Stérilité : causes et solutions

Lutter contre la stérilité peut être incroyablement difficile, mais il y a de l'espoir, même en cas de spermogramme peu encourageant ! Dans cet article, nous aborderons les causes de la stérilité et proposerons des solutions pour vous aider, vous et votre partenaire, dans votre parcours vers la parentalité. Lisez la suite pour en savoir plus !

La stérilité correspond à l’incapacité à concevoir un enfant naturellement. Après 12 mois d’essais infructueux, c’est d’abord une infertilité qui est suspectée. En effet, l’infertilité correspond à des difficultés de conception, mais, théoriquement, celle-ci est tout de même possible sans aide médicale. C’est après de multiples examens que la stérilité est diagnostiquée.

La fertilité de l’homme peut être impactée par de nombreux facteurs. Ainsi, il existe différentes causes de stérilité masculine.

D’abord, il est important de savoir que dans 40 % des cas, la stérilité est inexpliquée. Cela signifie que les médecins ne trouvent pas de cause à vos difficultés, malgré les examens et analyses.

Ensuite, dans 20 % des cas, le problème est une azoospermie. Cela traduit une absence de spermatozoïdes dans le sperme. Parfois, les gamètes ne sont pas du tout produits tandis que, d’autres fois, la production de spermatozoïdes fonctionne bien, mais ils sont bloqués dans les testicules.

L’aspermie, qui correspond à une absence de liquide séminal expulsé lors de l’éjaculation, peut aussi être une cause de stérilité. Les autres altérations spermatiques (asthénospermie, oligospermie, teratospermie, nécrospermie…) sont plutôt à l’origine d’une infertilité masculine, sauf en cas d’atteinte sévère.

D’autres causes existent. Parmi elles, on retrouve : 

• problèmes de testicules : cancer des testicules, traumatisme, gonflement, cryptorchidie (testicule non descendu), opération des testicules ;
• troubles hormonaux : en cas de taux de testostérone bas par exemple ;
• éjaculation rétrograde : le sperme est évacué dans la vessie au lieu d’être expulsé ;
• troubles sexuels : problèmes d’érection, éjaculation précoce, impuissance, anéjaculation, etc.

La chlamydia est une IST très courante. Si elle peut sembler banale pour certains, il s’agit pourtant d’une infection génitale très dangereuse !

En effet, une chlamydia non traitée peut provoquer une infertilité chez l’homme et chez la femme. Côté féminin, l’infection à Chlamydiae peut endommager l’appareil reproducteur femme. Ainsi, des problèmes de fertilité peuvent survenir et le risque de grossesse extra-utérine est décuplé.

Côté masculin, la chlamydia peut rendre un homme stérile. Lorsque la bactérie passe de l’urètre aux testicules, elle engendre une épididymite ou une prostatite, qui elle-même peut être à l’origine de difficultés à procréer.

Ces soucis peuvent apparaître plusieurs mois ou plusieurs années après l’infection. Le délai est très variable, d’une personne à l’autre.

La chlamydia étant bien souvent asymptomatique, il est très important de faire un dépistage régulier, a fortiori si vous avez des partenaires sexuels occasionnels. Un médecin sexologue peut vous fournir une ordonnance pour un test IST (chlamydia, gonorrhée, syphilis, papillomavirus, herpès génital, infection à gonocoque, etc).

La stérilité chez la femme peut se diagnostiquer avant même d’essayer de concevoir un enfant. En effet, des symptômes tels que des cycles irréguliers ou des règles douloureuses peuvent amener les médecins à faire des investigations poussées, notamment concernant la fertilité féminine.

Parmi les causes courantes de stérilité féminine, on trouve : 

• IST mal soignée ;
• salpingite : inflammation des trompes utérines ;
• séquelles d’une grossesse extra-utérine ;
• endométriose ;
• troubles de l’ovulation ;
• anomalie de la glaire cervicale, qui écourte notamment la durée de vie des spermatozoïdes.

Pour palier à ces problèmes de fécondité, les médecins peuvent proposer à la femme des traitements hormonaux pour booster sa fertilité ou une opération chirurgicale en cas d’obstruction. Ensuite, calculer la période de fertilité ou fécondité permet de mettre toutes les chances de son côté. La période de fécondité se base sur la date d’ovulation.

En cas d'échec, vous et votre compagne pouvez vous rendre dans une clinique de fertilité afin de réaliser une FIV (fécondation in vitro), dans le cadre d’une PMA (procréation médicalement assistée).

Pour diagnostiquer une stérilité chez l’homme, un test de fertilité est nécessaire. Les médecins prescrivent un spermogramme en laboratoire, accompagné bien souvent d’un spermocytogramme et d’une spermoculture. Selon le résultat du spermogramme, d’autres examens peuvent venir compléter ces investigations.

Bon à savoir : une anomalie doit être présente sur deux spermogrammes consécutifs, à au moins 3 mois d’intervalle, pour être prise en compte. En effet, certains facteurs impactent la fécondité de l’homme temporairement (nombre de spermatozoïdes réduit notamment). L’idéal est donc de comparer deux cycles de production des spermatozoïdes (un cycle dure 72 jours).

En dehors du traitement de la cause ou si tout a échoué, les médecins se dirigent vers l’aide médicale à la procréation. L’ICSI peut donc être une solution. Elle consiste à injecter le spermatozoïde directement dans l’ovocyte, plutôt que de le laisser le féconder seul (dans le cas d’une FIV).

La dernière solution pour les couples ayant de grosses difficultés est le don de sperme.

Vaccin anti-Covid et fertilité sont au centre de nombreuses interrogations. En effet, certaines personnes se demandent si ce vaccin rend stérile.

D’après les médecins, le vaccin est sûr et il n’engendre pas de problèmes de fertilité masculine ou féminine. Des études ont été menées et leurs résultats vont en ce sens.

Si, toutefois, vous avez des difficultés à concevoir, n’hésitez pas à réaliser un bilan de fertilité. Pour ce faire, vous pouvez vous rendre dans un centre de fertilité ou simplement consulter un médecin en sexologie.

Vous en savez désormais plus sur la stérilité. Vous avez des questions ? N’hésitez pas à consulter un médecin sexologue en ligne sur Charles.