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Hypertrophie prostatique : symptômes, causes et traitements

Hypertrophie prostatique : symptômes, causes et traitements

L’hypertrophie prostatique (ou hypertrophie bénigne de la prostate) se caractérise lorsque la prostate augmente de volume. Cela peut générer certaines complications comme des symptômes urinaires ou une douleur à la prostate. Alors, quels sont les symptômes précis de l’hypertrophie prostatique ? Quelles sont ses causes ? Comment la traiter ? On vous dit tout.

Qu’est-ce que l’hypertrophie prostatique ?

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Pour commencer, précisons où se trouve la prostate. Située juste en dessous de la vessie, à la base du pénis, la prostate entoure l’urètre. Mais à quoi sert la prostate ? Grâce à sa position particulière, le rôle de la prostate est important pour le bon fonctionnement du système urinaire, l’érection, l’éjaculation et la fertilité de l’homme.

La maladie bénigne de la prostate la plus fréquente est appelée « hypertrophie prostatique », « hypertrophie bénigne de la prostate » (HBP) ou « adénome prostatique » ; c’est un gonflement bénin de la prostate, une augmentation de son volume. C’est un phénomène normal qui intervient avec l’âge.

Par contre, lorsque cette augmentation de volume vient gêner la bonne évacuation de l’urine au niveau de l’urètre ou le bon fonctionnement de la vessie, des symptômes urinaires apparaissent. Ces symptômes définissent l’hypertrophie prostatique qui est alors dite « symptomatique ».

Par ailleurs, l’hypertrophie prostatique n’entraîne pas un risque accru de cancer de la prostate.

Quels sont les traitements de l’hypertrophie prostatique ?

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Selon les symptômes et l’avancée de la maladie, de nombreux traitements existent.

  • La phytothérapie : ce traitement peut être efficace si la maladie est légère. Cependant, il n’est généralement pas suffisant et ne doit pas retarder une évaluation médicale.
  • Les alpha-bloquants : c’est le traitement le plus répandu dans le cadre d’une hypertrophie bénigne de la prostate. Ces médicaments permettent notamment aux muscles de la prostate et du col de la vessie de se détendre, facilitant l’évacuation d’urine. D'ailleurs, il s'agit souvent de Tamsulosine.
  • Les inhibiteurs de la 5-alpha réductase : ce traitement est une autre option. Son principal effet est de bloquer une hormone responsable de l’hypertrophie de la prostate. Ainsi, la prostate gonflée ne grossit pas davantage, mais le traitement ne permet pas de diminuer le volume de la prostate.
  • Les inhibiteurs de la phosphodiestérase : le Sildénafil (Viagra) ou le Tadalafil (Cialis) principalement, auraient des effets sur les symptômes de l’hypertrophie prostatique ; ce qui laisse suggérer une cause commune entre cette maladie et la dysfonction érectile.
  • Les traitements chirurgicaux : ces traitements concernent une hypertrophie bénigne de la prostate sévère. Ce sont généralement une prostatectomie (ablation de la prostate) ou une adénomectomie qui sont pratiquées. Toutefois, beaucoup de paramètres doivent être pris en considération avant d’en arriver à l’opération de la prostate, comme : les symptômes du patient, son anatomie, son degré de dysfonction urinaire, de l’évaluation des bénéfices de l’opération, de ses risques et de ses effets indésirables (infertilité masculine, érections molles, infections urinaires, infections de l’urètre, éjaculation rétrograde…).
  • Etc.

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Quelles sont les causes de l’hypertrophie prostatique adénomateuse ?

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L’hypertrophie prostatique adénomateuse est bien bien plus fréquente avec l’âge (après 50 ans). La cause précise de cette maladie est inconnue, mais elle serait liée aux variations hormonales que l’homme expérimente avec les années qui passent. Ce sont notamment les variations de testostérone et de dihydrotestostérone qui sont en cause.

Par ailleurs, pour diagnostiquer un adénome prostatique, le médecin sexologue ou urologue réalise un toucher rectal et, parfois, il mesure le taux de PSA de la prostate.

Quels sont les symptômes d’une hypertrophie prostatique ?

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L’hypertrophie prostatique provoque des symptômes de différentes natures.

Symptômes urinairesSe réveiller la nuit pour uriner ;Devoir uriner un grand nombre de fois par jour ;Ne pas pouvoir se retenir d'aller aux toilettes ;Ne pas réussir à vider sa vessie complètement.
Symptômes liés à l’érectionIl existe des raisons physiologiques d’un lien direct entre les maladies de la prostate et les problèmes d’érection.
On a longtemps pensé que le lien entre ces deux maladies était simplement causé par le fait que ces maladies surviennent chez les hommes de plus de cinquante ans. En effet, si un problème d'érection à 40 ans peut arriver, au-delà de 50 ans le risque est plus fort, de même que pour les problèmes de prostate.
Mais plus récemment, des études ont montré que les hommes qui avaient une dysfonction érectile ont plus souvent des troubles urinaires liés à l’hypertrophie bénigne de la prostate, et qu’à l’inverse, plus un homme avait des symptômes urinaires et plus les symptômes de la dysfonction érectile étaient présents.
Symptômes psychologiquesL’impact est d’abord psychologique : un homme qui présente des symptômes urinaires et qui apprend que c’est lié à l’hypertrophie prostatique peut avoir l’impression qu’il vieillit, en pensant que ces maladies ne concernent que les personnes âgées.
Les conséquences sont parfois négatives et impactent, entre autres, l’estime de soi, la confiance en soi ou l’image de soi. Ces caractéristiques influencent donc l’état d’esprit, mais aussi la libido, l’excitation sexuelle et l’érection.
Symptômes de l'hypertrophie prostatique.

Quoi qu’il en soit, il est recommandé de faire un examen de sa prostate de manière régulière dès 50 ans, mais aussi au moindre doute.

Vous en savez désormais davantage sur l’hypertrophie prostatique. Vous avez des questions ? N’hésitez pas à consulter un médecin sexologue en ligne sur Charles.

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