Éjaculation douloureuse : causes, symptômes et solutions médicales

✓ Contenu validé par les médecins du comité scientifique de Charles.
L’éjaculation douloureuse est un symptôme encore peu abordé, mais qui peut être source d’inquiétude, d’inconfort et d’altération de la vie sexuelle. Elle se manifeste par une douleur ressentie pendant ou juste après l’éjaculation, au niveau du pénis, des testicules, du périnée ou de la prostate. Ce symptôme n’est jamais à banaliser : il peut avoir des causes multiples, le plus souvent bénignes, mais parfois révélatrices d’une pathologie sous-jacente nécessitant une prise en charge médicale.
- Qu’est-ce que l’éjaculation douloureuse exactement ?
- Quelles sont les causes infectieuses de l’éjaculation douloureuse ?
- Quelles causes non infectieuses peuvent expliquer une éjaculation douloureuse ?
- Quels symptômes associés à l’éjaculation douloureuse doivent alerter ?
- Comment diagnostiquer et traiter l’éjaculation douloureuse ?
Qu’est-ce que l’éjaculation douloureuse exactement ?

L’éjaculation douloureuse correspond à une sensation douloureuse survenant au moment de l’éjaculation, indépendamment de l’orgasme. La douleur peut être :
- Légère à intense.
- Brûlante, lancinante ou sourde.
- Ponctuelle ou répétée.
- Localisée ou irradiant vers d’autres zones.
Zones fréquemment concernées :
- Pénis.
- Testicules.
- Périnée.
- Bas-ventre.
- Région prostatique.
- Rectum.
Il est important de souligner que l’éjaculation douloureuse n’est pas normale, même si elle peut survenir de manière transitoire. Lorsqu’elle persiste ou se répète, elle doit conduire à une consultation médicale.
Quelles sont les causes infectieuses de l’éjaculation douloureuse ?

Les infections génito-urinaires sont l’une des causes les plus fréquentes d’éjaculation douloureuse. Elles entraînent une inflammation des structures impliquées dans la production et l’émission du sperme.
Cause infectieuse de l’éjaculation douloureuse n°1 : la prostatite (inflammation de la prostate)
La prostatite est une cause majeure d’éjaculation douloureuse, en particulier chez l’homme jeune ou d’âge moyen.
Symptômes associés possibles :
- Douleur à l’éjaculation.
- Sensation de brûlure à la miction.
- Douleur pelvienne ou périnéale.
- Gêne rectale.
- Fièvre (en cas de prostatite aiguë).
La prostate joue un rôle central dans l’éjaculation : son inflammation rend chaque contraction douloureuse.
Cause infectieuse de l’éjaculation douloureuse n°2 : épididymite et orchite
- Épididymite : inflammation de l’épididyme.
- Orchite : inflammation du testicule.
Ces infections peuvent provoquer :
- Douleur testiculaire.
- Sensibilité accrue à l’éjaculation.
- Gonflement du scrotum.
- Sensation de pesanteur.
Cause infectieuse de l’éjaculation douloureuse n°3 : infections sexuellement transmissibles (IST)
Certaines IST peuvent provoquer une éjaculation douloureuse, notamment :
Ces infections peuvent être peu symptomatiques au début, ce qui retarde le diagnostic.
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Quelles causes non infectieuses peuvent expliquer une éjaculation douloureuse ?

En dehors des infections, plusieurs causes fonctionnelles, mécaniques ou neurologiques peuvent être en cause.
Cause non infectieuse de l’éjaculation douloureuse n°1 : pathologies de la prostate
Outre les prostatites, d’autres atteintes prostatiques peuvent entraîner des douleurs :
- Hypertrophie bénigne de la prostate.
- Calculs prostatiques.
- Fibrose prostatique.
Ces anomalies peuvent gêner l’évacuation du sperme et provoquer une douleur lors de l’éjaculation.
Cause non infectieuse de l’éjaculation douloureuse n°2 : troubles des canaux éjaculateurs
Les canaux éjaculateurs permettent l’acheminement du sperme. Leur obstruction ou irritation peut entraîner :
- Douleur à l’éjaculation.
- Diminution du volume de sperme.
- Sensation de pression pelvienne.
Cause non infectieuse de l’éjaculation douloureuse n°2 : chirurgies et gestes médicaux antérieurs
Certaines interventions peuvent être responsables :
- Chirurgie de la prostate.
- Vasectomie.
- Chirurgie pelvienne ou urinaire.
Des séquelles nerveuses ou cicatricielles peuvent expliquer des douleurs persistantes.
Cause non infectieuse de l’éjaculation douloureuse n°3 : causes musculaires et neurologiques
- Hypertonie du périnée.
- Névralgie pudendale.
- Tensions musculaires chroniques.
Ces causes sont parfois méconnues mais fréquentes chez les hommes stressés ou très sportifs.
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Quels symptômes associés à l’éjaculation douloureuse doivent alerter ?

L’éjaculation douloureuse peut s’accompagner d’autres signes qui orientent le diagnostic.
Symptômes urinaires associés :
- Brûlures urinaires.
- Difficultés à uriner.
- Besoins fréquents d’uriner.
- Jet urinaire faible.
Symptômes sexuels associés :
Symptômes généraux :
- Fièvre.
- Fatigue.
- Douleurs pelviennes chroniques.
| Symptômes associés | Cause probable |
| Douleur périnéale + fièvre | Prostatite aiguë |
| Douleur testiculaire | Épididymite |
| Douleur chronique sans infection | Prostatite chronique |
| Douleur post-chirurgicale | Séquelles nerveuses |
| Brûlure à l’éjaculation | Infection urinaire ou IST |
Comment diagnostiquer et traiter l’éjaculation douloureuse ?

Le diagnostic de l’éjaculation douloureuse
Un médecin pourra proposer :
- Interrogatoire précis.
- Examen clinique des testicules, du pénis et de la prostate.
- Analyse d’urines.
- Examens sanguins.
- Prélèvements urinaires ou prostatiques.
- Échographie si nécessaire.
Les traitements possibles de l’éjaculation douloureuse
Le traitement dépend entièrement de la cause identifiée.
En cas d’infection :
- Antibiotiques ciblés.
- Anti-inflammatoires.
- Repos sexuel temporaire.
En cas de cause prostatique chronique :
- Traitements alpha-bloquants.
- Anti-inflammatoires.
- Rééducation du périnée.
- Adaptation de l’hygiène de vie.
En cas de cause musculaire ou neurologique :
- Kinésithérapie périnéale.
- Relaxation musculaire.
- Gestion du stress.
- Traitement de la douleur neuropathique.
Conseils généraux utiles :
- Éviter l’alcool et les excitants.
- Boire suffisamment d’eau.
- Ne pas retenir ses urines.
- Maintenir une activité sexuelle adaptée (ni abstinence prolongée, ni excès).
Quand faut-il consulter en cas d’éjaculation douloureuse ?
Il est recommandé de consulter un médecin si :
- La douleur persiste plus de quelques jours.
- Elle revient de façon répétée.
- Elle s’accompagne de fièvre ou de sang dans le sperme.
- Elle altère la vie sexuelle ou psychologique.
En conclusion, l’éjaculation douloureuse est un symptôme fréquent mais encore trop peu exprimé. Elle peut concerner le testicule, la prostate, les voies urinaires ou le périnée. Dans la majorité des cas, une cause est identifiable et des solutions existent.
Sources :
👉 Si vous êtes concerné, n’attendez pas. Vous pouvez consulter rapidement un médecin en ligne sur le site de Charles, afin d’obtenir un diagnostic fiable, des examens si nécessaire et un traitement adapté, en toute confidentialité.
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