Phimosis : symptômes, causes et solutions

Les spécialistes parlent de phimosis lorsque l’orifice du prépuce est si serré qu’il ne permet plus le décalottage complet du pénis. Ainsi, la pression exercée sur la peau peut entraîner une irritation du prépuce et, parfois, l'évacuation des urines est compromise. Alors à quoi est due cette pathologie ? Quelles solutions existent pour détendre le prépuce ? On vous explique tout.
Qu’est-ce qu’un phimosis chez l’adulte ?
C’est en fait un phénomène normal pour un nouveau-né. Vers l’âge de 3 ou 4 ans, le phimosis disparaît de lui-même. Malgré tout, ce problème peut survenir à l’âge adulte ou bien être présent depuis l’enfance, sans que les adhérences ne se soient résorbées spontanément.
Notamment, chez l’homme adulte, une affection de la peau comme le lichen scléreux peut causer un phimosis, rendant le prépuce moins souple.
Enfin, le phimosis peut également provoquer un paraphimosis. Le prépuce est alors bloqué en dessous du gland, et ne peut plus recouvrir le gland lors de l’état flaccide. Cela peut être très douloureux et le gland est alors gonflé. De même, une consultation médicale s’impose, car il est possible que la circulation sanguine vers le pénis soit bloquée.
L’opération est-elle inévitable pour un phimosis ?
Pour soigner un phimosis, les médecins privilégient d'abord des traitements non chirurgicaux. Il existe par exemple des exercices médicaux visant à étirer progressivement l’anneau du prépuce ; à l’aide de corticoïdes en crème notamment. Ce traitement est plutôt efficace chez les patients jeunes.
Au bout de quelques semaines, les tissus formant l’anneau du prépuce augmentent de volume, permettant un décalottage complet. Il faut toutefois être persévérant pour que les résultats soient visibles après quelques semaines.
Cette méthode de dilatation progressive à l’avantage de conserver le prépuce du patient. Si cette méthode ne fonctionne pas, il faut avoir recours à la chirurgie :
- La plastie de Duhamel est une opération consistant à agrandir le prépuce par une petite incision. Cette opération permet d’éviter la circoncision.
- Si toutes les autres méthodes n’ont pas fonctionné, ou si un cas de phimosis est trop sévère, une circoncision peut être opérée.
Le traitement du phimosis dépend donc de la sévérité du rétrécissement et de l’évolution de l’affection.
Quelle peut être la cause d’un phimosis ?

Le phimosis peut être causé par différents facteurs :
- une étroitesse du prépuce ou du capuchon ;
- des lésions provoquées si on cherche à forcer le décalottage ;
- une infection de la verge (comme une balanoposthite ou une balanite du gland) ;
- une tumeur au pénis ;
- ou encore le diabète.
Ensuite, le fait de ne pas savoir comment décalotter est parfois simplement due au fait que le frein du gland est trop court. Lors d’un rapport sexuel, il peut se déchirer de lui-même (rupture du frein) et provoquer un saignement. Ce n’est généralement pas grave et cela résout même le problème initial.
Pour autant, si le problème ne se résout pas de lui-même, il peut être nécessaire de pratiquer une plastie du frein par une légère incision. Cette opération est sans risque et facile.
Enfin, le rétrécissement du prépuce est parfois très léger pendant l’enfance et se manifeste plus tard à l’adolescence, lors des premiers rapports sexuels, et que la taille du pénis augmente. La gêne se fait alors sentir lorsque le pénis est en érection : elle peut être légèrement désagréable ou causer une véritable érection douloureuse. Au-delà de la douleur causée, un phimosis peut générer un véritable sentiment d'impuissance chez l'homme, lui provoquer de l'anxiété qui causera des problèmes d'érection ou d'éjaculation précoce.
Quels sont les symptômes d’un phimosis ?
Comme l’indique la définition du phimosis, le principal symptôme d’un phimosis est une difficulté à décalotter le pénis. En effet, l’orifice du prépuce n’est pas suffisamment souple pour laisser passer le gland, notamment lors de l’érection.
Si le phimosis en tant que tel n’est pas grave, il peut avoir des conséquences plus ou moins sévères. D’abord, cette affection peut entraîner une balanite, c’est-à-dire une inflammation du gland. On constate alors un prépuce rouge et/ou un prépuce gonflé, ainsi qu’une irritation du pénis qui peut être douloureuse.
Ensuite, il est important de savoir qu’un phimosis gêne l’évacuation des urines. Ainsi, cela peut provoquer une infection de l’urètre (infection urinaire). Dans les cas les plus sévères, le patient souffre d’une rétention d’urine, nécessitant une intervention dans les plus brefs délais.
Enfin, le fait de ne pas pouvoir découvrir le gland est un obstacle à l’hygiène intime. Il y a alors une macération sous le prépuce qui favorise la prolifération des bactéries et champignons (mycose du pénis, etc).
Vous en savez désormais davantage sur le phimosis. Vous avez des questions ? N’hésitez pas à consulter un médecin sexologue en ligne sur Charles.
À voir aussi

Comment fonctionne l’érection ? Parmi tous les phénomènes sexuels dans notre corps, le mécanisme de la verge en érection est celui qu’on connaît le mieux. Et tant mieux, car cela a permis aux médecins de trouver des solutions efficaces contre les problèmes d’érection. Alors quels sont précisément ses mécanismes ? On vous dit tout.

Pourquoi l’érection retombe lors du rapport sexuel ? La panne sexuelle provient souvent d’un problème de désir ou d’excitation.

Il existe deux types de pénis : le pénis de sang et le pénis de chair. Pénis de sang VS pénis de chair : tout sur la taille du pénis.

Déjà se rapprocher d’un médecin si cela vous préoccupe ! Ensuite, rappelons un point important : on parle de dysfonction érectile uniquement si ce problème persiste depuis plus de 3 mois.

Les problèmes d’érection font partie des troubles sexuels les plus fréquents – y compris chez les hommes jeunes.
Contre une idée fausse, les troubles de l’érection ne concernent pas uniquement les hommes de 50 ans ; on estime que près de 25% des hommes de moins de 30/35 ans pourraient être concernés par cette dysfonction.

Même si les causes d’une dysfonction érectile sont très variables d’un homme à l’autre, on identifie globalement deux types de figure chez les hommes de plus de 50 ans : une dysfonction érectile liée aux évènements de santé ou une dysfonction érectile liée à une accumulation de facteurs bénins.

Le pénis ,et particulièrement le gland, est la partie du corps la plus sensible chez l’homme. Le gland étant particulièrement innervé, il est extrêmement sensible aux stimulations sexuelles.

Les problèmes d’érection touchent 4 millions d’hommes en France. Pourtant, beaucoup d’entre eux n’osent pas aller parler de ce problème à leur médecin ; et passent ainsi à côté de solutions médicales simples et efficaces : les médicaments de l’érection.