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Bouton syphilitique : localisation, symptômes et traitements

Bouton syphilitique : localisation, symptômes et traitements

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Le bouton syphilitique est souvent le premier signe visible d'une infection sexuellement transmissible appelée syphilis. Ce bouton passe parfois inaperçu, mais il marque une étape clé de la maladie : la syphilis primaire. Dans cet article, nous vous expliquons où peut apparaître un bouton syphilitique, comment le reconnaître, comment le traiter et ce qu’il devient ensuite. Un guide complet pour mieux comprendre et agir rapidement.

Peut-on avoir un bouton syphilitique sur le gland ou la vulve ?

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Oui, le bouton syphilitique peut apparaître sur les organes génitaux, y compris sur le gland chez l’homme ou la vulve chez la femme. En réalité, ce sont même des localisations fréquentes de ce symptôme de la syphilis.

Ce bouton, qu'on appelle aussi chancre syphilitique, se développe au point d’entrée de la bactérie Treponema pallidum dans le corps, généralement après un rapport sexuel non protégé avec une personne infectée.

Les principales zones où peut apparaître un bouton syphilitique sont :

Chez l’homme :

  • Le gland.
  • Le prépuce.
  • Le pénis.
  • L’anus (en cas de rapports anaux).
  • La bouche (en cas de rapports oraux, il peut y avoir un chancre syphilitique buccal).

Chez la femme :

  • La vulve.
  • Les grandes lèvres.
  • Le clitoris.
  • Le col de l’utérus (souvent invisible sans examen).
  • L’anus ou la bouche.

Dans de nombreux cas, le chancre ne provoque pas de douleur, ce qui peut retarder le diagnostic.

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Quels sont les symptômes du bouton syphilitique ?

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Le chancre syphilitique apparaît généralement 2 à 4 semaines après la contamination. Il constitue le principal signe de la syphilis primaire, le premier stade de la maladie.

À quoi ressemble le bouton syphilitique ?

Voici les caractéristiques typiques :

CaractéristiqueDescription
FormeUlcération ronde ou ovale
TailleEnviron 1 à 2 cm de diamètre
CouleurRouge ou rose
TextureSurface lisse, parfois brillante
DouleurIndolore, sauf surinfection
NombreUnique dans la majorité des cas
ÉcoulementParfois une légère sécrétion claire
Ganglions associésGonflement indolore des ganglions proches (aine, cou, aisselles)
Caractéristiques du bouton syphilitique.

Autres symptômes accompagnateurs

Même si le chancre est le signe principal, d'autres symptômes peuvent apparaître :

  • Gonflement des ganglions lymphatiques près de la zone touchée.
  • Fièvre légère ou sensation de malaise (dans certains cas).
  • Aucune douleur ni démangeaison.

Bon à savoir : le chancre disparaît spontanément en 3 à 6 semaines, mais la maladie continue d’évoluer si elle n’est pas traitée.

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Quel est le traitement du bouton syphilitique ?

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Le traitement de la syphilis, y compris au stade du bouton syphilitique, est simple et très efficace.

Antibiothérapie de première intention

Le traitement repose sur une injection unique de pénicilline G benzathine (Extencilline®) en intramusculaire :

  • 1 dose de 2,4 millions d’unités (1,2 million dans chaque fesse).
  • Administrée en une seule fois pour la syphilis primaire.
  • Suivi médical avec contrôle sérologique à 3, 6 et 12 mois.

Alternatives en cas d’allergie à la pénicilline

Si vous êtes allergique à la pénicilline, d'autres antibiotiques peuvent être proposés :

  • Doxycycline : 100 mg, 2 fois par jour pendant 14 jours.
  • Azithromycine : 2 g en dose unique (moins recommandé en raison de résistances possibles).

Recommandations complémentaires

  • Éviter tout rapport sexuel jusqu’à la guérison complète.
  • Informer ses partenaires sexuels récents (jusqu’à 3 mois avant les symptômes).
  • Se faire dépister pour d’autres IST (VIH, chlamydia, gonorrhée…).

La syphilis est à déclaration obligatoire en France, ce qui permet de mieux surveiller l’épidémie.

Qu'est-ce qu'un bouton syphilitique secondaire ?

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Après la disparition du bouton initial, la syphilis entre dans une phase secondaire, souvent quelques semaines plus tard. C’est une période où la bactérie se propage dans l’organisme.

Symptômes de la syphilis secondaire

Le bouton isolé est remplacé par des signes plus diffus :

  • Éruption cutanée généralisée, notamment des petites taches rosées sur le torse, les bras ou des taches sur les paumes des mains et les plantes des pieds.
  • Plaques blanchâtres dans la bouche ou sur la langue.
  • Chute de cheveux en plaques (alopécie en clairière).
  • Fatigue, fièvre modérée, maux de tête.
  • Condylomes plats : lésions verruqueuses dans les plis génitaux ou anaux.

⚠️ Ces signes peuvent passer inaperçus ou être confondus avec d’autres affections dermatologiques.

Est-ce encore contagieux ?

Oui, la syphilis est très contagieuse au stade secondaire. Les lésions contiennent la bactérie et peuvent la transmettre par contact.

Sans traitement, la syphilis entre ensuite dans une phase dite “latente”, silencieuse, mais toujours active dans l’organisme. Elle peut, à long terme (plusieurs années), provoquer des atteintes graves du cœur, du cerveau ou des nerfs.

Étape de la syphilisSymptômes principauxContagiositéTraitement
PrimaireChancre indolore (bouton syphilitique)Élevée1 injection de pénicilline
SecondaireÉruption cutanée, plaques, condylomesTrès élevéeAntibiotiques selon le protocole
Latente/TertiaireAucun symptôme, puis atteintes gravesFaibleSuivi et traitement à adapter
Evolution de la syphilis.

Si vous remarquez un bouton suspect sur vos organes génitaux ou d'autres symptômes évoquant une IST, n’attendez pas. Un diagnostic précoce permet un traitement simple et évite les complications.

Consultez dès maintenant un médecin sur Charles.co pour bénéficier d’un accompagnement personnalisé, en toute confidentialité.

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