Diverticulose sigmoïdienne : symptômes et traitements
02 juillet 2025
✓ Contenu validé par les médecins du comité scientifique de Charles.
La diverticulose sigmoïdienne est une affection fréquente du côlon, notamment après 50 ans. Le plus souvent bénigne, elle peut parfois entraîner des douleurs ou des complications digestives. Faisons le point sur cette maladie, ses symptômes, ses traitements et l’importance de l’alimentation pour la prévenir et la soulager.
Qu'est-ce qu'une diverticulose sigmoïdienne non compliquée ?
La diverticulose sigmoïdienne correspond à la présence de diverticules, c’est-à-dire de petites poches ou hernies qui se forment dans la paroi du côlon, principalement dans sa partie terminale appelée côlon sigmoïde.
Ces diverticules sont généralement bénins et asymptomatiques : on parle alors de diverticulose non compliquée. Ils se développent au fil du temps, souvent à cause d’une pression excessive à l’intérieur de l’intestin, en lien avec une alimentation pauvre en fibres et une constipation chronique.
Qui est concerné ?
- Les personnes de plus de 50 ans (prévalence augmentant avec l’âge).
- Les populations occidentales (alimentation faible en fibres).
- Les personnes sédentaires.
- Les personnes souffrant de constipation chronique.
Bon à savoir : la diverticulose sigmoïdienne n’est pas un cancer ni un état précancéreux. En revanche, une surveillance est nécessaire pour éviter les complications.
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Quels sont les symptômes d'une diverticulose sigmoïdienne ?
Dans la majorité des cas, aucun symptôme n’est présent. On découvre souvent la diverticulose lors d’un examen réalisé pour une autre raison, comme une coloscopie de dépistage.
Cependant, certains patients peuvent ressentir des troubles digestifs modérés, sans que cela ne signifie forcément une complication. Les symptômes peuvent inclure :
Symptômes possibles d’une diverticulose sigmoïdienne non compliquée :
- Douleurs abdominales modérées, le plus souvent dans la partie basse à gauche.
- Ballonnements.
- Troubles du transit intestinal : constipation, parfois diarrhées.
- Gargouillements intestinaux (borborygmes).
Attention aux signes de complication
Lorsque les diverticules s’enflamment ou s’infectent, on parle de diverticulite. Cette situation nécessite une prise en charge médicale. Les signes d’alerte sont :
- Douleurs abdominales intenses.
- Fièvre.
- Nausées.
- Constipation ou diarrhée marquée.
- Saignements digestifs (sang dans les selles).
En cas de doute, consultez un médecin rapidement.
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Quels sont les traitements de la diverticulose sigmoïdienne ?
Le traitement dépend de la situation :
En cas de diverticulose non compliquée :
Aucun traitement spécifique n’est nécessaire en dehors de mesures hygiéno-diététiques, sauf en cas de douleurs digestives gênantes. L’objectif est surtout préventif, pour éviter l’évolution vers une diverticulite.
Recommandations :
- Augmenter la consommation de fibres (fruits, légumes, céréales complètes).
- Hydratation suffisante.
- Activité physique régulière.
- Surveillance médicale (suivi coloscopique si besoin).
En cas de diverticulite aiguë (complication) :
Une prise en charge médicale est indispensable. Elle peut inclure :
| Gravité | Traitement proposé |
| Diverticulite simple | Antibiotiques par voie orale + repos digestif |
| Diverticulite modérée à sévère | Hospitalisation + antibiotiques IV |
| Abcès ou perforation | Drainage ou chirurgie (selon le cas) |
En cas de diverticuloses récidivantes ou compliquées :
Une chirurgie peut être envisagée, notamment si les épisodes de diverticulite sont fréquents ou si des complications surviennent (sténose, fistule).
L'alimentation peut-elle aider en cas de diverticulose sigmoïdienne ?
Oui, l’alimentation joue un rôle clé dans la prévention et la gestion de la diverticulose. Une alimentation riche en fibres permet de réduire la pression intra-colique, de favoriser un transit régulier et donc de limiter la formation de nouveaux diverticules.
Aliments conseillés :
- Fruits frais : poires, pommes, kiwis, framboises.
- Légumes crus ou cuits : carottes, épinards, courgettes, brocolis.
- Légumineuses (si tolérées) : lentilles, pois chiches.
- Céréales complètes : pain complet, flocons d’avoine, riz complet.
- Graines de lin ou de chia, en petite quantité.
- Eau : au moins 1,5 à 2 litres par jour.
Aliments à limiter :
- Produits transformés pauvres en fibres.
- Viandes rouges en excès.
- Aliments constipants (riz blanc, bananes très mûres, etc.).
Faut-il éviter les graines et fruits à coque ?
Cette idée était répandue, mais aucune preuve scientifique solide ne montre que les graines ou les fruits à coque aggravent la diverticulose ou provoquent des crises. Chez la majorité des personnes, ils sont bien tolérés.
En conclusion, la diverticulose sigmoïdienne est fréquente après 50 ans et souvent silencieuse. Lorsqu’elle ne provoque pas de complication, une alimentation riche en fibres, une bonne hydratation et une activité physique régulière sont les meilleurs moyens de la prévenir et de limiter son évolution.
En cas de symptômes persistants ou de signes évocateurs de complication, une consultation médicale est indispensable.
Vous avez des douleurs digestives ou des troubles du transit ? N’hésitez pas à consulter un médecin pour un accompagnement personnalisé et adapté à votre situation.
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