Règles douloureuses : comprendre, soulager et savoir quand consulter

✓ Contenu validé par les médecins du comité scientifique de Charles.

Les règles douloureuses concernent plus d’une femme sur deux à un moment de sa vie. Si pour certaines la douleur reste supportable, pour d’autres elle peut devenir très intense, voire invalidante. Crampes abdominales, fatigue extrême, maux de dos ou nausées : ces symptômes ne doivent pas être minimisés. Bonne nouvelle : comprendre l’origine des douleurs permet souvent de mieux les soulager — et de savoir quand consulter.

Les règles douloureuses sont principalement dues aux contractions de l’utérus. Chaque mois, l’utérus se contracte pour éliminer la muqueuse utérine. Ces contractions sont déclenchées par des substances appelées prostaglandines.

 👉 Plus leur concentration est élevée, plus les contractions sont fortes, prolongées… et douloureuses.

Ces douleurs peuvent être amplifiées par :

• un utérus très contractile,
• un flux menstruel abondant,
• le stress et la fatigue,
• un manque de sommeil,
• certaines carences (fer, magnésium).

On distingue :

• Les règles douloureuses primaires : fréquentes chez les adolescentes et jeunes femmes, sans maladie associée.
• Les règles douloureuses secondaires : liées à une pathologie gynécologique et apparaissant souvent plus tardivement.

Les règles douloureuses ne se limitent pas à une simple gêne abdominale. Les symptômes les plus fréquents sont :

• crampes intenses dans le bas-ventre,
• douleurs dans le bas du dos ou les cuisses,
• sensation de pesanteur pelvienne,
• maux de tête,
• nausées, vomissements ou diarrhées,
• grande fatigue, parfois malaise.

Chez certaines femmes, la douleur débute avant même les règles et peut durer plusieurs jours.

👉 Lorsque ces symptômes perturbent la vie quotidienne (travail, études, sommeil), ils ne doivent pas être considérés comme « normaux ».

La prise en charge repose sur plusieurs leviers, souvent complémentaires.

• Anti-inflammatoires (AINS, comme Antadys) : diminuent la production de prostaglandines et réduisent la douleur.
• Paracétamol : utile pour les douleurs légères.
• Contraception hormonale : diminue l’intensité des règles, voire les supprime temporairement.

Un traitement efficace doit être adapté à chaque femme, à son âge, à son projet de grossesse et à ses antécédents médicaux.

• application de chaleur sur le bas-ventre,
• activité physique douce (marche, étirements),
• techniques de respiration et relaxation,
• alimentation équilibrée et hydratation suffisante.

Ces approches peuvent réduire significativement l’intensité et la durée des douleurs.

👉 Il est recommandé de consulter dès que la douleur devient inhabituelle ou difficile à supporter.

Une consultation est indispensable si :

• la douleur est très intense ou s’aggrave avec le temps,
• les règles deviennent soudainement douloureuses à l’âge adulte,
• les médicaments habituels sont inefficaces,
• les règles s’accompagnent de douleurs pendant les rapports ou hors période menstruelle.

Ces situations peuvent révéler une pathologie comme l’endométriose, des fibromes ou une adénomyose.

En conclusion : 

• Les règles douloureuses sont fréquentes, mais ne doivent pas être banalisées.
• Elles sont liées aux contractions de l’utérus.
• Des solutions efficaces existent, médicales et naturelles.
• Consulter permet d’écarter une cause sous-jacente et d’améliorer la qualité de vie.

👉 Avoir mal pendant ses règles n’est pas une fatalité. Des solutions existent.

Sources : 

• https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/regles-douloureuses/douleurs-regles
• https://endofrance.org/la-maladie-endometriose/symptomes-endometriose/regles-douloureuses/
• https://www.vidal.fr/maladies/sexualite-contraception/regles-douloureuses-dysmenorrhees.html