Saignement de nez : causes et solutions

✓ Contenu validé par les médecins du comité scientifique de Charles.

Le saignement de nez, ou épistaxis, est un phénomène courant qui peut survenir de manière impressionnante, mais il est rarement grave. Cet article vous aide à mieux comprendre les causes, les gestes à adopter et les situations où il faut consulter rapidement.

Le saignement de nez peut survenir soudainement, souvent sans raison apparente. Pourtant, plusieurs facteurs peuvent en être responsables. Il est important d’identifier l’origine pour éviter qu’il ne se reproduise.

• L’air sec et les variations de température : l’hiver ou l’usage du chauffage assèchent les muqueuses nasales, les rendant plus fragiles.
• Les traumatismes du nez : un choc, un grattage ou un mouchage trop vigoureux peuvent provoquer une rupture des vaisseaux sanguins.
• Les infections ORL : rhumes, sinusites ou allergies peuvent irriter la muqueuse nasale.
• L’hypertension artérielle : une pression sanguine trop élevée fragilise les capillaires du nez.
• Certains médicaments : les anticoagulants (comme l’aspirine ou les traitements pour le cœur) augmentent le risque de saignement.
• La consommation de drogues par voie nasale : comme la cocaïne, qui abîme la paroi nasale.
• Les anomalies vasculaires ou tumeurs : plus rares, elles nécessitent une consultation spécialisée.

Bon à savoir : la majorité des épistaxis provient de la partie antérieure du nez, là où les vaisseaux sanguins sont les plus fragiles. On parle alors d’épistaxis bénigne.

Dans la grande majorité des cas, un saignement de nez se stoppe en quelques minutes avec les bons gestes. Voici comment agir efficacement :

1. Restez calme et asseyez-vous : éviter de vous allonger, cela augmente la pression sanguine vers le nez.
2. Penchez légèrement la tête en avant : pour éviter que le sang ne coule dans la gorge, ce qui pourrait provoquer des nausées.
3. Comprimez les narines : pincez fermement les deux narines, juste sous l’arête nasale, pendant 10 minutes sans relâcher.
4. Respirez par la bouche et restez immobile.
5. Appliquez du froid : un sac de glace ou un linge froid sur le nez ou la nuque peut aider à réduire le saignement.

• Ne pas pencher la tête en arrière.
• Ne pas se moucher immédiatement après.
• Ne pas insérer de coton ou mouchoir dans la narine (sauf si conseillé par un professionnel de santé).

Un saignement de nez n’est pas un symptôme direct d’un AVC, mais certains cas rares méritent attention. L’AVC (Accident Vasculaire Cérébral) est lié à un problème au niveau du cerveau (caillot ou hémorragie), et non du nez. Néanmoins, l’hypertension artérielle, qui est un facteur de risque majeur d’AVC, peut parfois provoquer des saignements de nez.

• Saignements de nez fréquents et abondants.
• Accompagnés de maux de tête violents.
• Troubles de la vision, engourdissement d’un côté du corps, troubles de la parole.
• Confusion soudaine ou vertiges.

Dans ces cas, appelez immédiatement le 15. Le saignement n’est pas l’alerte principale, mais il peut faire partie d’un tableau plus global d’urgence médicale.

Même si le saignement de nez est généralement bénin, il convient d’adopter la bonne conduite selon la situation.

• Appliquez les gestes cités ci-dessus.
• Restez au calme pendant 10 à 15 minutes.
• Évitez tout effort ou mouchage durant les heures qui suivent.

• Le saignement dure plus de 20 minutes malgré la compression.
• Les saignements sont récurrents (plusieurs fois par semaine).
• Vous prenez un traitement anticoagulant.
• Vous présentez des saignements d’autres zones (gencives, urines, etc.).
• Vous avez des antécédents médicaux importants (hypertension, troubles de la coagulation).

• Humidifiez l’air ambiant en hiver ou dans les pièces chauffées.
• Hydratez vos muqueuses avec des sprays salins ou du sérum physiologique.
• Évitez de vous moucher trop fort.
• Ne mettez pas vos doigts dans le nez, même en cas de gêne.
• Surveillez votre tension artérielle, surtout si vous avez des antécédents cardiaques.

Un saignement de nez est souvent sans gravité, mais il ne faut pas le négliger lorsqu’il devient fréquent ou s’accompagne d’autres symptômes. En cas de doute, une consultation médicale est toujours préférable.

Besoin de parler à un professionnel ? Prenez rendez-vous avec un médecin pour un avis rapide et personnalisé.