Colopathie fonctionnelle : symptômes, causes et traitements

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La colopathie fonctionnelle, aussi appelée syndrome de l’intestin irritable (SII), est un trouble digestif fréquent qui touche une grande partie de la population adulte. Bien qu’elle ne soit pas grave, elle peut être très gênante au quotidien. Dans cet article, nous vous expliquons ses symptômes, ses causes, les adaptations alimentaires possibles et les différentes solutions pour la soigner.

La douleur est le symptôme principal de la colopathie fonctionnelle. Elle se manifeste de manière variable selon les personnes et peut fortement impacter la qualité de vie.

• Localisation : généralement au niveau du bas-ventre, mais elle peut aussi être diffuse.
• Type de douleur : crampes, tiraillements, sensation de ballonnement.
• Fréquence : la douleur apparaît souvent après les repas et s’atténue après l’émission de gaz ou de selles.
• Durée : la durée d’une crise de colopathie est variable. Elle peut durer quelques minutes à plusieurs heures.

En plus de la douleur, on trouve d’autres symptômes de la colopathie fonctionnelle. Ainsi, la colopathie fonctionnelle s’accompagne de troubles digestifs chroniques :

• Ballonnements et sensation de ventre gonflé.
• Gaz intestinaux excessifs.
• Constipation, diarrhée ou alternance des deux.
• Besoins urgents d’aller à la selle.
• Selles molles ou au contraire très dures.
• Fatigue et parfois troubles du sommeil liés à l’inconfort digestif.

👉 Un point important : contrairement à d’autres maladies digestives graves, la colopathie fonctionnelle n’entraîne pas de lésions de l’intestin et ne favorise pas l’apparition d’un cancer colorectal.

Les causes exactes ne sont pas totalement connues, mais plusieurs facteurs semblent jouer un rôle.

• Troubles du transit intestinal : l’intestin se contracte trop vite (diarrhée) ou trop lentement (constipation).
• Hypersensibilité viscérale : le système digestif devient plus sensible aux gaz et aux aliments.
• Microbiote intestinal déséquilibré : certaines bactéries présentes dans l’intestin sont modifiées.
• Stress et anxiété : le cerveau et l’intestin étant liés par le système nerveux entérique, les émotions influencent directement la digestion.
• Alimentation déséquilibrée : certains aliments favorisent les symptômes (graisses, sucres fermentescibles, alcool, café, etc.).

L’alimentation joue un rôle clé dans la gestion des symptômes. Certains aliments peuvent aggraver la situation, tandis que d’autres soulagent le transit.

• Aliments gras (plats frits, fast-food).
• Produits laitiers riches en lactose (lait, fromages frais).
• Légumineuses (lentilles, pois chiches, haricots secs) qui provoquent des gaz.
• Boissons gazeuses et café.
• Alcool et excès de sucres.

• Fruits et légumes cuits (plus digestes que crus).
• Céréales complètes (en quantité modérée pour éviter les ballonnements).
• Protéines maigres : œufs, poisson, volaille.
• Yaourts sans lactose ou enrichis en probiotiques.
• Fibres solubles (avoine, compote de pomme, carottes cuites) pour réguler le transit.

Certains médecins recommandent le régime pauvre en FODMAPs (sucres difficiles à digérer). Ce régime consiste à réduire temporairement certains aliments puis à les réintroduire progressivement.

Exemples d’aliments riches en FODMAPs à limiter :

• Pomme, poire, cerise.
• Chou, brocoli, chou-fleur.
• Oignons, ail.
• Produits contenant du blé.

👉 Il est conseillé d’être accompagné par un nutritionniste pour suivre ce régime sans carences.

La colopathie fonctionnelle n’a pas de traitement définitif, mais il existe plusieurs solutions pour soulager les symptômes.

• Fractionner les repas : manger en petites quantités et plus souvent.
• Mastiquer lentement pour faciliter la digestion.
• Hydratation suffisante (1,5 à 2 litres d’eau par jour).
• Activité physique régulière pour stimuler le transit.
• Gestion du stress (yoga, méditation, sophrologie).

Selon les symptômes, le médecin peut prescrire :

• Antispasmodiques pour réduire les douleurs.
• Laxatifs doux en cas de constipation.
• Antidiarrhéiques si la diarrhée est dominante.
• Probiotiques pour rééquilibrer le microbiote.

• Psychothérapie ou thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour réduire l’impact du stress.
• Hypnose médicale ou relaxation.
• Plantes médicinales (menthe poivrée, camomille) pour calmer les spasmes digestifs.

En conclusion, la colopathie fonctionnelle est un trouble fréquent, gênant mais bénin. Grâce à une alimentation adaptée, une meilleure gestion du stress et parfois un traitement médicamenteux, il est possible de réduire efficacement les symptômes.

Sources : 

• https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/syndrome-intestin-irritable/reconnaitre-syndrome-intestin-irritable
• https://www.vidal.fr/maladies/estomac-intestins/syndrome-colon-irritable.html

👉 Si vous souffrez de douleurs digestives chroniques, n’hésitez pas à consulter un médecin pour obtenir un accompagnement personnalisé.