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Avanafil : indication, posologie, effets secondaires

Avanafil : indication, posologie, effets secondaires

L’avanafil est la molécule active du Spedra et est indiqué pour le traitement de la dysfonction érectile : il s’agit donc d’un concurrent du sildénafil (Viagra) ou du tadalafil (Cialis). 

Quel est le mode d’action de l’avanafil ? Combien de temps agit-il et quels sont ses effets secondaires ? Où acheter de l’avanafil ?

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Avanafil : indication, effet, posologie, effets secondaires

L’avanafil est le principe actif du Spedra, qui se retrouve sous la forme de comprimés (50 mg - 100 mg - 200 mg). Ce médicament appartient à la classe médicamenteuse des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (IPDE5), comprenant d’autres molécules actives telles que le sildénafil, le tadalafil ou encore le vardénafil

Tous ces médicaments sont indiqués pour le traitement des problèmes d’érection (dysfonction érectile) dont la définition officielle est “l’incapacité des hommes à obtenir ou à maintenir une érection suffisante pour mener à bien une activité sexuelle satisfaisante”. 

La répercussion de la dysfonction érectile est devenue un enjeu de santé publique, notamment à cause de l’impact psychologique négatif affectant très souvent les hommes et la qualité de vie des relations conjugales. 

Les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 par comprimés oraux sont recommandés comme traitement de première intention et représentent un traitement efficace pour plus de ⅔ des hommes.

Comment agit l’avanafil ?

La phosphodiesterase de type 5 (PDE5) joue un rôle important dans la relaxation des muscles autour des artères du pénis par l’oxyde nitrique. Les inhibiteurs de la PDE5, comme leur nom l'indique, agissent en inhibant la phosphodiestérase de type 5.

Cette enzyme (la PDE5), lorsqu’elle s’active, va venir bloquer les artères des muscles autour du pénis, empêchant le sang de s’engouffrer correctement dans le pénis. En inhibant (bloquant) cette enzyme, les muscles autour du pénis se relâchent, les artères s’ouvrent correctement, ce qui provoque l’érection du pénis

L’avanafil est en réalité un inhibiteur réversible hautement sélectif et puissant de la PDE5 spécifique de la guanosine monophosphate cyclique (GMPc). 

L’avanafil n’a aucun effet en l’absence de stimulation sexuelle

En effet, l’avanafil ne provoque pas “mécaniquement” l’érection : il la facilite. Lorsque la stimulation sexuelle conduit à la libération du monoxyde d’azote, l’avanafil va venir inhiber la PDE5, entraînant une augmentation du taux de GMPc dans les corps caverneux du pénis. 

Les muscles lisses du pénis peuvent se relâcher, ce qui facilite l’afflux sanguin vers les tissus du pénis et donc l’érection. 

Comment prendre l’avanafil (50 mg - 100 mg - 200 mg) ?

La dose recommandée est généralement de 100 mg à prendre avant chaque rapport, 30 minutes avant le rapport sexuel. L’effet du traitement sera actif uniquement après une stimulation sexuelle, qu'elle soit physique ou psychique, olfactive, etc. 

Le comprimé est donc à avaler avec un grand verre d’eau. La dose maximale est de un comprimé par jour. En fonction de la réaction (efficacité, tolérance…), la dose d’avanafil peut être augmentée à 200 mg ou réduite à 50 mg.

La prise à jeun est plutôt recommandée si l’on souhaite avoir des effets rapides, un repas riche en graisses pouvant retarder le début de l’activité sexuelle. 

Il est important de comprendre que l’avanafil n’est pas un aphrodisiaque : il ne remplace pas le désir sexuel, il le concrétise. 

Quelle est la durée de l’effet de l’avanafil ?

L’avanafil est très rapidement absorbé par l’organisme avec un temps moyen de 30 à 45 minutes. Sa durée d’action peut durer jusqu’à 5 heures.

Il ne présente pas de posologie particulière en fonction de la fonction rénale, hépatique, ou de l’âge. Les doses recommandées pour une plus grande efficacité sont de 100 et 200 mg. 

Quels sont les médicaments qu’il ne faut pas associer à l’avanafil ?

Certaines associations sont à prendre en compte dans le cadre des contre-indications au vardénafil. Il s’agit des inhibiteurs puissants du CYP3A4 (Cytochrome P450 3A4), qui peuvent augmenter en effet l’exposition à l’avanafil.

Ces principes actifs comprennent : 

  • Le kétoconazole ;
  • Le ritonavir ;
  • L'atazanavir ;
  • La clarithromycine ;
  • L’indinavir ;
  • L’itraconazole ;
  • La néfazodone ;
  • Le nelfinavir ;
  • Le saquinavir ;
  • La télithromycine ;

Par ailleurs, la dose d’avanafil ne doit pas dépasser 100 mg si elle est associée à un traitement par inhibiteurs modérés du CYP3A4 (amprénavir, érythromycine, fluconazole, aprépitant, fosamprénavir, diltiazem et vérapamil). Une intervalle de 48 heures doit également être respectée. 

Il est également conseillé d’éviter le jus de pamplemousse pendant les 24 heures qui précèdent la prise.

L’avanafil, contre-indiqué en association avec des vasodilatateurs nitrés 

L’association de l’avanafil avec des vasodilatateurs nitrés peut être à l’origine de formes graves d’hypotensions. Tous les médicaments pour le coeur sont donc contre-indiqués : 

  • Nitroprussiate ;
  • Nitrite ;
  • Nitrates ;
  • Trinitrine ;
  • Linsidomine ;
  • Molsidomine ;
  • Nicorandil ;

D’autres produits vendus en sex-shops comme le “poppers” sont également contre-indiqués car ils contiennent des nitrites, afin de dilater l’anus et amplifier l’orgasme. L’avanafil peut également interagir avec certains traitements des troubles urinaires (alphabloquants) causés par un adénome de la prostate.

Dans tous les cas, consulter un médecin sexologue en ligne est indispensable. 

Quelles sont les contre-indications médicales de l’avanafil ?

L’avanafil est contre-indiqué dans les cas suivants :

  • En cas de fragilité cardiaque et lorsque le rapport sexuel est lui-même contre-indiqué. Par exemple, en cas d’angine de poitrine ou d’insuffisance cardiaque grave ;
  • En cas d’antécédents d’infarctus du myocarde durant les 6 derniers mois, d’accident vasculaire cérébral (AVC) ou d'arythmie (trouble du rythme cardiaque) ;
  • En cas d’atteinte du nerf optique et d’une altération de la vision ;
  • En cas d’insuffisance hépatique grave ;

L'avanafil ne pas non plus être associé avec des vasodilatateurs nitrés, certains antiviraux, antibiotiques et certains antifongiques. 

Quels sont les effets secondaires de l’avanafil ?

Les effets secondaires de l’avanafil sont bénins, peu fréquents, et comprennent :

  • Des maux de tête ;
  • Une congestion nasale (sensation de nez bouché) ;
  • Des bouffées de chaleur ;
  • Une sinusite ;
  • Une rhinopharyngite ;
  • La dyspepsie (un trouble de la digestion) ;

L’avanafil est-il dangereux pour la santé ?

Comme tous les médicaments, l’avanafil présente certaines contre-indications et certaines règles d’utilisation. Lorsque ces contre-indications et ces règles d’utilisation sont respectées, prendre de l'avanafil ne comporte aucun danger. 

De plus, les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (dont fait partie l’avanafil) sont sur le marché depuis plus de 20 ans. Ils ont reçu l’approbation des sociétés scientifiques de médecine sexuelle et les règles de sécurité sont régulièrement mises à jour par des médecins sexologues, urologues, endocrinologues, cardiologues, etc. 

Donc, ce sont des médicaments très contrôlés et surveillés. Le seul risque serait de le prendre en dehors d’un diagnostic médical, et passer outre certaines contre-indications ou certaines règles d’utilisation. 

Spedra (avanafil) 50 mg - 100 mg - 200 mg

  • Avanafil 50 mg
    • Boîte de 4 comprimés ;
    • Boîte de 8 comprimés ;
  • Avanafil 100 mg
    • Boîte de 2 comprimés ;
    • Boîte de 4 comprimés ;
    • Boîte de 8 comprimés ;
    • Boîte de 12 comprimés ;
  • Avanafil 200 mg  
    • Boîte de 4 comprimés ;
    • Boîte de 8 comprimés ;
    • Boîte de 12 comprimés ;

Quel est le prix de l'avanafil ? 

Acheter du Spedra (avanafil) est moins cher qu'acheter du Viagra, du Cialis, du Vardénafil ou encore du Tadalafil (voir Tadalafil prix). Chaque comprimé sera commercialisé autour de 6 euros (les prix sont variables d’une pharmacie à l’autre).

L’avanafil est commercialisé en France  par le laboratoire Menarini.

Avanafil : précautions générales 

Un bilan médical avec un médecin sexologue en ligne est primordial avant la reprise de l’activité sexuelle, notamment chez les patients fragilisés par une maladie chronique ou par l’âge. Cela évitera tout risque d’accident cardiovasculaire. 

En cas de troubles de la coagulation, d’ulcère de l’estomac, de maladies prédisposantes au priapisme (leucémie, myélome, drépanocytose), ou de malformation du pénis, certaines précautions sont également nécessaires. 

Et surtout, on traite la dysfonction érectile médicamenteusement uniquement après avoir recherché les causes, notamment psychologiques, qui peuvent être soignées par des thérapies spécifiques en parallèle. 

Une baisse brutale de l’audition ou de la vision doit également être un signe alarmant. L’arrêt de la prise du médicament est requis, ainsi qu’une consultation médicale. L’alcool, par ailleurs, en association de l’avanafil augmente aussi le risque d’hypotension, de malaise ou de vertiges. 

Pour toutes ces raisons, en plus des effets secondaires potentiels que nous avons énuméré, l’avanafil peut chez certaines personnes ne pas être compatible avec la conduite. Soyez vigilant à l’occasion des premières prises, afin de vous assurer que vous supportez bien le médicament.

Composition de l’avanafil 

L’avanafil est la substance active du Spedra. Ses excipients comprennent : 

  • De l’acide fumarique ;
  • Du calcium carbonate ;
  • Du fer jaune oxyde ;
  • De l’hyprolose ;
  • De l’hyprolose faiblement substituée ;
  • Du magnésium stéarate ;
  • Du mannitol ;

Comment acheter de l’avanafil ?

Une prescription médicale est nécessaire afin de procéder à un bilan médical. Ce bilan médical permettra de rechercher les causes des troubles érectiles. En effet, la médication n’est pas toujours nécessaire, si les problèmes sont d’ordre psychologique. 

Toutefois, les traitements (thérapies, médicaments) peuvent s’associer afin de garantir une meilleure efficacité. 

Enfin, le diagnostic médical permet d’éloigner toutes les contre-indications à la prise de l’avanafil. En résumé, une ordonnance est nécessaire pour des raisons évidentes de santé et de sécurité vis-à-vis de l’utilisateur. 

Il est donc possible d’acheter de l’avanafil directement en pharmacie après avoir reçu une prescription. Une autre solution est de consulter un médecin sexologue en ligne sur Charles.co, afin de recevoir un diagnostic et une ordonnance. Il n'est donc pas possible, par exemple, d'acheter du Cialis sans ordonnance ni même du Viagra.

Le patient choisit ensuite entre 2 options : récupérer son ordonnance et ses médicaments soi-même ou se faire livrer discrètement par une pharmacie française partenaire. 

L’avanafil est-il remboursé par la sécurité sociale ?

Aucun médicament appartenant à la classe médicamenteuse des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (Viagra, Cialis, Levitra) n’est remboursé par la sécurité sociale. Il n’y a aucune exception. 

En revanche, certaines mutuelles peuvent prendre en charge une partie des frais. Rapprochez vous de votre mutuelle pour davantage d’informations.

Avanafil : ce qu’il faut retenir

L’avanafil agit comme un vasodilatateur spécifiquement au niveau de la verge. C’est-à-dire qu’il va permettre d’augmenter l’afflux sanguin vers la verge, en agissant sur la relaxation des muscles qui entourent les artères du pénis.

Il ne présente aucun risque cardiovasculaire pour autant, sauf s’il est associé conjointement à des médicaments vasodilatateurs nitrés. 

Pour le rendre efficace, le désir sexuel doit cependant être présent, afin de déclencher l’érection. L’avanafil agit donc comme un facilitateur d’érection : il ne provoque pas mécaniquement l’érection ; il concrétise le désir sexuel ou l’excitation. 

On estime qu’il améliore ou restaure l’érection chez 57% des patients, parmi toutes les causes de dysfonction érectiles confondues (sauf en cas de chirurgie ou de radiothérapie locale). Son utilisation se limite aux troubles de l’érection

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