Maladie de Ménière : symptômes et traitements

✓ Contenu validé par les médecins du comité scientifique de Charles.

La maladie de Ménière est une affection chronique de l'oreille interne, souvent invalidante, qui provoque des vertiges, des troubles de l’audition et une sensation de pression dans l’oreille. Ce trouble rare touche en général les adultes entre 20 et 60 ans et peut fortement altérer la qualité de vie. Dans cet article, nous répondons à toutes les questions que vous pouvez vous poser sur la maladie de Ménière : peut-on en guérir ? Quels sont les traitements ? Est-ce lié à un cancer ? Quels sont les symptômes à surveiller ?

La maladie de Ménière est une affection chronique, c’est-à-dire qu’elle dure dans le temps. Il n’existe pas à ce jour de traitement curatif pour cette pathologie, mais plusieurs solutions permettent d’en réduire considérablement les symptômes et d’en limiter la fréquence des crises.

La progression de la maladie est variable d’un patient à l’autre. Certaines personnes peuvent avoir des épisodes espacés sur plusieurs années, tandis que d'autres subissent des crises rapprochées et invalidantes. Avec le temps, les épisodes de vertiges ont tendance à diminuer, mais les troubles de l’audition peuvent, eux, s’aggraver de manière irréversible.

Facteurs aggravants à éviter :

• Le stress.
• Une alimentation trop salée.
• L’alcool.
• La caféine.
• Le tabac.

Bon à savoir : chez certains patients, les symptômes peuvent finir par disparaître spontanément, mais cela reste rare et imprévisible.

Le traitement de la maladie de Ménière vise à réduire la fréquence et l’intensité des crises, à préserver l’audition et à améliorer la qualité de vie. Le parcours thérapeutique se fait en plusieurs étapes, en fonction de la sévérité de la maladie.

Le traitement commence souvent par des adaptations du mode de vie, faciles à mettre en place :

• Réduction du sel dans l’alimentation (moins de 6 g par jour).
• Suppression ou réduction de l’alcool, de la caféine et du tabac.
• Pratique d’une activité physique régulière.
• Gestion du stress (relaxation, sophrologie, thérapie comportementale).

Les médicaments visent à soulager les symptômes lors des crises ou à en prévenir la survenue :

Il s’agit d’un travail avec un kinésithérapeute spécialisé pour améliorer l’équilibre et limiter les effets des vertiges.

En cas d’échec des traitements précédents, plusieurs techniques sont possibles :

• Injections intratympaniques de corticoïdes ou de gentamicine.
• Section du nerf vestibulaire.
• Labyrinthectomie (rarement utilisée car elle détruit l’organe de l’équilibre et l’audition).

Non, la maladie de Ménière n’est pas un cancer et n’augmente pas le risque de développer un cancer.

Il s’agit d’un trouble fonctionnel de l’oreille interne, lié à un excès de liquide (endolymphe) dans le labyrinthe membraneux. Bien que handicapante et parfois angoissante en raison de ses symptômes spectaculaires (vertiges intenses, perte auditive), elle n’est pas une maladie grave au sens oncologique du terme.

Cependant, un diagnostic différentiel est toujours nécessaire, car certains symptômes (comme les vertiges ou les acouphènes) peuvent aussi être présents dans des pathologies plus graves (tumeurs de l’angle ponto-cérébelleux, neurinome de l’acoustique, etc.). C’est pourquoi une IRM cérébrale est souvent prescrite pour exclure une autre cause.

Les symptômes apparaissent le plus souvent par crises soudaines et sont fluctuants. Voici les principaux signes à connaître :

• Vertiges rotatoires intenses, durant de 20 minutes à plusieurs heures.
• Hypoacousie (baisse de l’audition) unilatérale.
• Acouphènes (bourdonnement ou sifflement dans une oreille).
• Sensation de pression ou de plénitude dans l’oreille atteinte.
• Nausées et vomissements (lors des crises sévères).

Il est important de consulter dès les premiers signes, surtout si les vertiges sont violents et répétés. Un ORL pourra poser un diagnostic précis après avoir réalisé des examens de l’audition (audiogramme), un bilan vestibulaire et éventuellement une IRM.

En conclusion, la maladie de Ménière est une pathologie chronique de l’oreille interne qui peut sérieusement perturber le quotidien des personnes touchées. Elle ne se guérit pas, mais peut être maîtrisée avec des traitements adaptés, une hygiène de vie rigoureuse et un suivi médical régulier.

Si vous ressentez des vertiges, des pertes auditives ou des acouphènes, n’attendez pas pour consulter un professionnel de santé.