Maladie cœliaque : symptômes, diagnostic et traitements

✓ Contenu validé par les médecins du comité scientifique de Charles.

La maladie cœliaque est une affection digestive chronique encore méconnue du grand public. Pourtant, elle touche près d’un Français sur 100, souvent sans qu’il le sache. Dans cet article, nous vous expliquons les symptômes, les tests de diagnostic, la place de la prise de sang et si cette maladie est reconnue comme une affection de longue durée (ALD).

La maladie cœliaque est une intolérance permanente au gluten, une protéine présente dans certaines céréales comme le blé, l’orge ou le seigle. Chez les personnes atteintes, le gluten déclenche une réaction auto-immune qui endommage la paroi de l’intestin grêle, perturbant l’absorption des nutriments.

Les symptômes varient selon les individus et peuvent être digestifs ou non digestifs, ce qui rend le diagnostic parfois difficile.

• Ballonnements.
• Douleurs abdominales.
• Diarrhée chronique.
• Constipation.
• Perte de poids inexpliquée.
• Nausées ou vomissements.
• Flatulences excessives.

• Fatigue chronique.
• Anémie par carence en fer.
• Ostéoporose ou fractures répétées.
• Retard de croissance chez l’enfant.
• Irritabilité, troubles de l’humeur, voire dépression.
• Aphtes à répétition.
• Dermatite herpétiforme (maladie de la peau très prurigineuse).

💡 À noter : certaines personnes sont asymptomatiques, mais présentent tout de même des lésions intestinales. On parle alors de maladie cœliaque silencieuse.

Le diagnostic de la maladie cœliaque repose sur plusieurs étapes. Il ne faut jamais arrêter de consommer du gluten avant d’avoir consulté, car cela fausse les résultats des examens.

💡 Important : la biopsie duodénale reste l’examen de référence pour confirmer la maladie, même si la sérologie est positive.

Non, la prise de sang n’est pas suffisante à elle seule pour établir le diagnostic. Elle constitue une première étape essentielle, mais doit être complétée par d’autres examens en cas de suspicion forte.

• Anticorps anti-transglutaminase IgA : test de première intention, très sensible.
• Anticorps anti-endomysium IgA (EMA) : test de confirmation.
• Dosage des IgA totales : pour s'assurer qu’il n’y a pas de déficit en IgA, ce qui fausserait les résultats.

• Une endoscopie digestive avec biopsies duodénales.
• Un test génétique HLA-DQ2/DQ8, surtout si la sérologie est négative ou en cas de doute diagnostique.

⚠️ À éviter : commencer un régime sans gluten avant les examens. Cela peut normaliser les résultats de la prise de sang et masquer les lésions intestinales.

Oui, la maladie cœliaque peut être reconnue comme une Affection de Longue Durée (ALD) hors liste par l’Assurance Maladie, sous certaines conditions.

Il s’agit d’affections graves ou chroniques non listées dans le décret ALD, mais qui peuvent ouvrir droit à une prise en charge à 100 % des soins liés à la maladie, sur demande du médecin traitant.

• Formes sévères ou compliquées de la maladie (anémie importante, retard de croissance, ostéoporose, etc.).
• Suivi médical régulier avec impact significatif sur la qualité de vie.
• Régime strict sans gluten difficile à mettre en place ou avec surcoût important.

💡 En cas d’acceptation par la CPAM, les soins en lien direct avec la maladie (consultations, bilans, examens digestifs, etc.) peuvent être remboursés à 100 %.

En conclusion, un suivi nutritionnel spécialisé est indispensable pour apprendre à manger sans gluten tout en préservant l’équilibre alimentaire.

N’hésitez pas à prendre rendez-vous avec un nutritionniste pour adapter votre alimentation à votre diagnostic et améliorer votre qualité de vie au quotidien.