Hernie ombilicale : symptômes et opération

✓ Contenu validé par les médecins du comité scientifique de Charles.

La hernie ombilicale est une affection fréquente qui peut toucher aussi bien les nourrissons que les adultes. Elle se manifeste par une petite bosse au niveau du nombril, correspondant à un passage d’une partie des intestins à travers la paroi abdominale.

On associe souvent la hernie ombilicale aux bébés, car elle survient fréquemment à la naissance et disparaît souvent spontanément avant l’âge de 2 ans. Pourtant, les adultes peuvent aussi développer cette pathologie.

Chez l’adulte, la hernie ombilicale apparaît lorsque la paroi abdominale s’affaiblit au niveau du nombril. Plusieurs facteurs peuvent favoriser cette faiblesse :

• Surpoids ou obésité : la pression exercée sur la paroi abdominale augmente.
• Grossesses multiples : étirement répété des tissus autour du nombril.
• Efforts physiques importants ou port de charges lourdes.
• Ascite (accumulation de liquide dans l’abdomen).
• Antécédents de chirurgie abdominale.

💡 Chez l’adulte, la hernie ne se referme jamais seule : une intervention chirurgicale est souvent nécessaire pour éviter les complications.

Bon à savoir : il existe différents types de hernie, comme la hernie hiatale, la hernie abdominale, la hernie discale, la hernie inguinale ou encore la hernie cervicale.

La hernie ombilicale se repère facilement visuellement, mais certains signes peuvent alerter :

• Bosse ou renflement au niveau du nombril, plus visible en position debout ou lors d’efforts (toux, rire, éternuement).
• Sensation de pression ou gêne au nombril.
• Douleur légère ou modérée, surtout en fin de journée.

Si une hernie devient douloureuse, rouge, dure ou irréductible (impossible à remettre en place en appuyant doucement), cela peut indiquer un étranglement herniaire. C’est une urgence médicale, car l’irrigation sanguine de l’intestin peut être coupée.

Chez l’adulte, l’opération est le seul traitement définitif.

Le chirurgien remet les organes en place et renforce la paroi abdominale à l’aide de points de suture ou d’une prothèse (filet ou "mesh") pour éviter les récidives.

1. Anesthésie générale ou locale selon la taille de la hernie.
2. Incision autour ou sous le nombril.
3. Réduction de la hernie (les tissus ou intestins sont replacés).
4. Renforcement de la paroi (avec ou sans filet).
5. Fermeture de la plaie avec des points résorbables.

• Durée moyenne d’hospitalisation : ambulatoire (sortie le jour même) ou 1 nuit.
• Reprise d’activité douce en quelques jours.
• Éviter le port de charges lourdes pendant 4 à 6 semaines.

💡 Taux de récidive très faible lorsque la réparation est réalisée avec un filet.

Chez l’adulte, vivre longtemps avec une hernie ombilicale n’est pas recommandé, car le risque de complication augmente avec le temps. Cependant, certaines petites hernies asymptomatiques peuvent être surveillées régulièrement si le patient ne souhaite pas d’opération immédiate.

• Augmentation de la taille de la hernie.
• Douleurs chroniques.
• Étranglement herniaire, pouvant entraîner une nécrose intestinale.

• Éviter les efforts intenses.
• Maintenir un poids santé.
• Porter une ceinture de soutien abdominale (sur avis médical).
• Consulter rapidement en cas de modification de l’aspect ou de la douleur.

En résumé : La hernie ombilicale chez l’adulte est fréquente et ne guérit pas seule. L’opération est simple, efficace et permet d’éviter les complications graves.

📌 Vous pensez avoir une hernie ombilicale ou présentez des symptômes inquiétants ? N’attendez pas : consultez un médecin pour obtenir un avis médical rapide et personnalisé.