Hémoglobine glyquée : définition, valeur normale ou trop élevée

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L’hémoglobine glyquée est un indicateur clé du suivi du diabète. Cet examen sanguin simple permet d’évaluer l’équilibre glycémique sur plusieurs mois. On vous explique tout.

L’hémoglobine glyquée (HbA1c) correspond à la proportion d’hémoglobine (protéine contenue dans les globules rouges) qui s’est liée au sucre circulant dans le sang, appelé glucose.

• Quand la glycémie est élevée, davantage de glucose se fixe sur l’hémoglobine.
• Comme la durée de vie moyenne d’un globule rouge est d’environ 120 jours, l’HbA1c reflète la moyenne de la glycémie sur 2 à 3 mois.
• Cet examen est donc beaucoup plus représentatif que la simple glycémie à jeun, qui peut varier selon l’alimentation ou le stress.

L’HbA1c est principalement utilisée pour :

• Diagnostiquer un diabète (diabète de type 1 ou diabète de type 2).
• Évaluer l’efficacité d’un traitement (régime, médicaments, insuline).
• Surveiller le risque de complications liées à une hyperglycémie chronique (atteintes cardiovasculaires, rénales, nerveuses, oculaires).

👉 En pratique, il s’agit d’une prise de sang réalisée en laboratoire, dont le résultat est exprimé en pourcentage (%).

Les valeurs de l’HbA1c varient selon qu’on est une personne sans diabète ou diabétique.

Chez une personne déjà diabétique, la cible dépend de l’âge, du type de diabète, des antécédents médicaux et du traitement :

• Moins de 7 % : objectif habituel recommandé, notamment par la Haute Autorité de Santé.
• 7,5 à 8 % : cible tolérée chez certaines personnes âgées, fragiles ou à risque d’hypoglycémie sévère.

Exemple concret :

Un patient diabétique ayant une HbA1c de 6,8 % est considéré comme bien équilibré, tandis qu’un résultat à 8,5 % indique un déséquilibre nécessitant une adaptation du traitement.

Contrairement à la glycémie classique, le dosage de l’HbA1c ne nécessite pas d’être à jeun.

• Le patient peut effectuer la prise de sang à tout moment de la journée.
• Le résultat n’est pas influencé par l’alimentation du jour ou par le stress ponctuel.

C’est un avantage majeur : cela facilite la réalisation de l’examen, sans contrainte horaire.

⚠️ Toutefois, certaines situations peuvent fausser le résultat :

• Anémie ou maladies affectant les globules rouges.
• Grossesse, en particulier au 2e et 3e trimestre.
• Certaines hémoglobinopathies (anomalies génétiques de l’hémoglobine).

Dans ces cas, le médecin peut recommander d’autres tests comme la glycémie à jeun ou la courbe de glycémie (HGPO).

Une HbA1c élevée signifie que la glycémie a été trop haute durant plusieurs semaines. Cela expose à des complications chroniques du diabète, touchant les yeux, les reins, le cœur, les nerfs et les vaisseaux sanguins.

1. Consulter son médecin

• Analyse du résultat.
• Vérification du traitement en cours.
• Recherche de facteurs aggravants (alimentation, sédentarité, stress, infections).

2. Adapter son hygiène de vie

• Alimentation équilibrée : privilégier les légumes, les protéines maigres, les fibres et limiter les sucres rapides.
• Activité physique régulière : au moins 30 minutes par jour (marche rapide, vélo, natation).
• Réduction du stress : relaxation, sommeil suffisant, gestion des émotions.

3. Revoir le traitement si nécessaire

• Augmentation de la dose de médicaments antidiabétiques.
• Introduction ou ajustement d’une insuline.
• Suivi rapproché avec de nouveaux contrôles d’HbA1c après 2 à 3 mois.

4. Prévenir les complications

• Examen ophtalmologique annuel.
• Contrôle de la tension artérielle et du cholestérol.
• Surveillance rénale (microalbuminurie).

En conclusion, l’hémoglobine glyquée est un indicateur fiable et essentiel pour évaluer l’équilibre glycémique dans le suivi du diabète. Elle ne nécessite pas d’être à jeun et reflète la glycémie moyenne sur plusieurs mois. En cas de résultat trop élevé, il est primordial de consulter un professionnel de santé pour ajuster son mode de vie et son traitement.

Sources : 

• https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/diabete-adulte/diabete-suivi/analyses-sang-urines
• https://www.federationdesdiabetiques.org/information/glycemie/hba1c

👉 Si vous avez des questions sur votre HbA1c ou sur le diabète, n’hésitez pas à consulter un médecin pour obtenir un accompagnement personnalisé.