Grains de beauté : comment savoir s’ils sont dangereux ?

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Les grains de beauté, aussi appelés naevus, sont des petites taches pigmentées fréquentes sur la peau. La plupart sont bénins, mais certains peuvent signaler un risque de cancer de la peau, notamment de mélanome. Comment les reconnaître ? Faut-il s’en inquiéter ? Et quand faut-il les faire enlever ? Voici ce qu’il faut savoir.

Dans la grande majorité des cas, un grain de beauté est inoffensif. Mais il arrive qu’un mélanome, forme grave de cancer de la peau, apparaisse à partir d’un grain de beauté existant ou sous la forme d’une nouvelle lésion.

Le mélanome est le cancer de la peau le plus redouté, car il peut rapidement se propager à d'autres organes. Il représente environ 10 % des cancers cutanés, mais il est responsable de la majorité des décès liés à ces cancers. En France, environ 15 500 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année (source : Santé Publique France).

Il peut apparaître :

• À partir d’un grain de beauté préexistant (dans 20 à 30 % des cas),
• Ou sur une peau saine, sans lésion préalable.

Certains facteurs augmentent le risque qu’un grain de beauté évolue en cancer :

• Exposition excessive au soleil, surtout dans l’enfance,
• Peau claire, yeux clairs, cheveux blonds ou roux,
• Nombre élevé de grains de beauté (plus de 50),
• Antécédents familiaux de mélanome,
• Présence de grains de beauté atypiques (irréguliers, de grande taille).

Il existe une méthode simple pour détecter les signes d’alerte d’un grain de beauté suspect : la règle ABCDE.

Tout changement récent ou suspect d’un grain de beauté doit vous pousser à consulter un dermatologue.

Certains symptômes doivent également attirer votre attention :

• Apparition soudaine d’un nouveau grain de beauté après 30 ans,
• Un grain de beauté qui saigne spontanément,
• Démangeaisons ou douleurs persistantes,
• Croûtes, fissures ou suintements.

Tous les grains de beauté n’ont pas besoin d’être retirés. L’ablation se fait uniquement sur avis médical, quand il y a un risque de transformation cancéreuse ou pour des raisons esthétiques ou pratiques.

Un dermatologue peut recommander l’ablation dans les cas suivants :

• Suspicion de mélanome après examen visuel ou dermatoscopie,
• Diagnostic de dysplasie (grain de beauté atypique),
• Grain de beauté exposé aux frottements répétés (ceinture, soutien-gorge),
• Grain de beauté douloureux, qui saigne ou change d’aspect.

L’exérèse est un geste rapide, sous anesthésie locale, réalisé en cabinet dermatologique ou chirurgical. Le grain de beauté est envoyé en analyse histologique pour déterminer s’il est cancéreux.

Il est déconseillé de faire retirer un grain de beauté chez un esthéticien ou à domicile : seul un professionnel de santé peut juger du caractère bénin ou malin d’un naevus.

Un grain de beauté rouge, aussi appelé angiome rubis, est généralement bénin et sans danger. Il ne s’agit pas à proprement parler d’un naevus pigmentaire, mais d’une malformation des vaisseaux sanguins de la peau.

• Petite taille, de 1 à 5 mm,
• Couleur rouge vif, parfois bordeaux,
• Apparaît souvent avec l’âge, à partir de 30 ans,
• Localisé sur le tronc, les bras, le cou.

Ces angiomes sont sans risque pour la santé, mais peuvent être retirés pour des raisons esthétiques, notamment au laser.

Un grain de beauté rouge peut nécessiter un avis médical s’il :

• Saigne régulièrement,
• Grossit rapidement,
• Devient douloureux ou change d’aspect.

Dans de très rares cas, ce type de lésion peut être confondu avec une lésion vasculaire maligne, d’où l’intérêt d’un diagnostic professionnel en cas de doute.

En conclusion : 

• La plupart des grains de beauté sont bénins, mais certains peuvent évoluer en mélanome.
• La règle ABCDE est un outil simple pour repérer les grains de beauté suspects.
• En cas de doute, consultez un dermatologue sans attendre.
• Un grain de beauté peut être retiré pour raisons médicales ou esthétiques, mais toujours sous supervision médicale.
• Les grains de beauté rouges sont généralement bénins, mais doivent être surveillés en cas de modification.

Vous avez un doute sur l’un de vos grains de beauté ? N’attendez pas pour en parler à un professionnel. Prenez rendez-vous avec un médecin ou un dermatologue pour bénéficier d’un avis fiable et rapide.