Viagra : indication, posologie, effets secondaires

Le Viagra est un médicament utilisé chez les hommes pour traiter les troubles de l’érection tout comme le Priligy pour l'éjaculation précoce.

Il augmente le flux sanguin vers le pénis à la suite d'une stimulation sexuelle et permet aux hommes de garder une érection assez dure pour avoir des rapports sexuels.

Le Viagra ne fonctionne qu'après une stimulation sexuelle. Il commence à agir trente minutes après la prise, mais peut être pris jusqu'à quatre heures avant l'activité sexuelle.

Le Viagra est une marque (commerciale) du médicament sildénafil.

Le Viagra permet d’augmenter le flux sanguin dans le pénis mais ne provoque pas l'érection sans une excitation sexuelle. C'est un inhibiteur de la PDE5 (phosphodiestérase de type 5) ; le viagra joue donc sur l'enzyme PDE5.

Il agit en interférant avec le processus qui permet au sang de quitter un pénis en érection. La PDE5 est l'enzyme responsable de l'arrêt des érections. Elle agit en détendant les muscles et les veines du pénis suffisamment pour permettre au flux sanguin de revenir à la normale.

Le Viagra de Pfizer lutte contre les troubles érectiles chez les hommes.

Les médecins définissent la dysfonction érectile (ou impuissance) comme l’incapacité à maintenir une érection suffisamment rigide pour permettre une activité sexuelle satisfaisante.

Pour avoir une érection, il faut que votre cœur, vos vaisseaux sanguins, vos hormones, vos nerfs et même votre humeur soient coordonnés.

Enfin, lorsque le pénis entre en érection, il se gonfle de sang et contient jusqu'à 8 fois plus de sang qu'un pénis au repos. Lorsque le sang emprisonné est libéré du pénis, l'érection prend fin et la circulation sanguine revient à la normale. 

Sur le même sujet : comment reconnaître un homme qui prend du Viagra ?

Le Viagra est pris au besoin environ 1 heure avant l'activité sexuelle (mais peut être pris de 30 minutes à 4 heures avant).

La dose peut être augmentée à 100 mg si le Viagra 50 mg est inefficace ou diminuée à 25 mg si les effets secondaires sont intolérables.

Le Viagra ne doit être pris qu'une fois par jour même si les effets disparaissent après 4-5 heures. Les principaux effets secondaires sont les maux de tête, les bouffées de chaleur et l'indigestion.

Rarement, le Viagra pour homme altère la perception des couleurs.

Pour la plupart des patients, on recommande une prise de 50 mg prise, au besoin, environ 1 heure avant l'activité sexuelle. Cependant, le Viagra peut être pris entre 30 minutes et 4 heures avant l'activité sexuelle.

La fréquence maximale recommandée est d'une fois par jour.

La dose idéale de Viagra à prendre peut varier en fonction de plusieurs paramètres : l'âge, la santé cardiovasculaire, les pathologies préexistantes et la fréquence de la prise du médicament

Le but n'est pas de trouver la dose la plus élevée supportable mais de se voir prescrire par un spécialiste la bonne dose en fonction de vos besoins et de votre organisme. Le Viagra comporte des risques, des effets secondaires et des interactions médicamenteuses. Il faut éviter de le surdoser.

Chaque homme qui utilise des médicaments contre la dysfonction érectile a des besoins différents.

Parlez à votre médecin de vos attentes et signalez si vous avez des effets secondaires. Soyez honnête au sujet de vos antécédents médicaux et gardez en tête que plus de Viagra ne signifie pas toujours une érection plus forte.

Il faut respecter la prescription de votre médecin et suivre les indications présentes sur la notice du médicament. Ne prenez pas ce médicament en plus grande quantité que les recommandations faites par votre médecin. 

Le comprimé est à prendre une heure avant la relation sexuelle, avec un verre d'eau. Généralement la dose prescrite est de 50mg ; si votre médecin vous prescrit 25mg pour commencer, vous devez donc casser en deux le comprimé sécable.

Peu importe la dose (25, 50 ou 100mg), vous ne devez jamais dépasser un comprimé par jour. Pour réajuster votre traitement (si la dose est trop faible ou trop forte), consultez votre médecin.

Le Viagra 50mg est généralement prescrit comme la dose initiale permettant au médecin d’adapter le traitement selon l’efficacité du traitement.

Si ce traitement convient, on garde le dosage prescrit. En revanche, si certains effets secondaires apparaissent, il est possible que le médecin vous prescrive du Viagra 25 mg. Si le Viagra 50mg n’est pas assez efficace, votre traitement pourra passer à 100mg si le médecin le juge pertinent. 

Le Viagra 100mg est prescrit au personne ne présentant pas d’effets secondaires et ne réagissant pas assez bien au Viagra 50mg. Il est efficace chez 82% des hommes. 

Le Viagra ne créé pas de dépendance physique. Pour certains hommes, avoir une érection peut les aider à surmonter leur peur de l'intimité et à reprendre confiance. 

En revanche, le Viagra peut créer une dépendance psychologique. Il est possible que les hommes qui ont des difficultés à avoir une érection complète puissent devenir psychologiquement dépendants au Viagra. 

La dysfonction érectile  n'est pas seulement synonyme d'une absence totale d'érection. Elle comprend également des érections moins fermes, l’incapacité à maintenir une érection, et des érections qui ne durent pas assez longtemps pour avoir un rapport« satisfaisant ». 

Les hommes qui éprouvent ces symptômes peuvent avoir l'impression qu'ils ont besoin d'utiliser du Viagra chaque fois qu'ils ont des rapports sexuels. Or, la crainte qu'ils ne puissent pas obtenir une érection sans Viagra peut même renforcer une certaine dépendance au Viagra.

Si vous avez l'impression de développer une dépendance au Viagra, parlez à votre partenaire de votre stress et de votre anxiété et parlez-en à un sexologue. Ne restez pas seul face aux troubles de l'érection.

Voici quelques astuces pour rendre le viagra plus efficace. 

Le Viagra est efficace dans 75% des cas. Il existe quelques moyens simples pour améliorer l'efficacité du Viagra.

Voici quatre astuces :

• Cessez de boire du jus de pamplemousse qui réduit les effets du Viagra ;

• Ne prenez pas de Viagra après un repas copieux ;

• Évitez l'alcool et les drogues ;

• De manière générale, le Viagra fonctionne mieux si vous êtes en bonne santé.

Le Viagra ne créé pas une érection en tant que tel : il permet de stopper le reflux de sang hors d'un pénis en érection. Cela signifie que pour que le Viagra soit vraiment le plus efficace possible, vous devez agir sur votre mode de vie.

Vous êtes susceptible d'avoir de meilleures érections si vous :

• Perdez du poids ;

• Faites du sport ;

• Évitez certains médicaments favorisant les troubles érectiles comme les antidépresseurs ;

• Contrôlez votre hypertension artérielle et votre diabète ;

En conclusion, le Viagra fonctionne mieux quand vous êtes en bonne santé et si vous respectez les dosages recommandés par votre médecin lors de votre consultation.

L'effet du Viagra dure habituellement entre deux et trois heures. Cette durée peut varier et agir jusqu'à cinq heures. Cela va dépendre de la posologie, de votre métabolisme ainsi que d'autres facteurs externes tels que l'âge, le régime alimentaire et l'état de santé général.

Les médecins recommandent de prendre du Viagra en dehors des repas afin d’accélérer le début des effets sur votre érection. 

Le sildénafil est l'ingrédient actif du Viagra. Il fait partie d'une famille de médicaments appelés « inhibiteurs de la PDE5 ». Les inhibiteurs empêchent la PDE5 de fonctionner, ce qui vous permet d'avoir une érection satisfaisante.

Le sildénafil est aussi le générique officiel du Viagra, que plusieurs fabricants commercialisent.

Si vous avez entre 18 et 60 ans, ne prenez pas d'autres médicaments ou n'avez pas d'autres problèmes de santé, les effets secondaires que vous êtes le plus susceptible de ressentir comprennent :

• Dyspepsie, bouffées de chaleur, maux de tête, indigestion, douleurs musculaires ou dorsales et troubles visuels ;

• D'autres effets secondaires comprennent une baisse de la tension artérielle, de l'insomnie, une congestion nasale ou un écoulement nasal et des saignements de nez. On signale des pertes auditives soudaines ;

• Il arrive très rarement que le Viagra diminue le flux sanguin vers le nerf optique causant une perte soudaine de vision. Le risque est plus élevé chez les personnes âgées de plus de 50 ans, ou atteintes de diabète, de maladies cardiaques, d'hypertension artérielle, d'hypercholestérolémie, qui fument, ou qui ont certains problèmes oculaires préexistants.

• Rarement, le Viagra peut causer d'autres effets secondaires ou entraîner des érections douloureuses qui durent plus de quatre heures. Consultez votre médecin immédiatement si cela se produit.

• Le Viagra peut interagir avec certains médicaments, y compris certains antibiotiques et antifongiques, les plantes médicinales, les médicaments anti-VIH et les médicaments utilisés dans le traitement de l'hypertension artérielle ou des troubles de la prostate.

En général, les personnes âgées, les personnes atteintes de certaines maladies (comme les problèmes de foie ou de reins, les maladies cardiaques, le diabète, les crises convulsives) ou les personnes qui prennent d'autres médicaments sont plus à risque de développer un plus grand nombre d'effets secondaires. 

Cette liste n’est pas exhaustive. Si vous rencontrez des effets secondaires, arrêtez votre traitement et consultez un médecin sexologue pour adapter la posologie à vos troubles érectiles. 

Le viagra n’est pas dangereux tant que sa prise se fait dans le cadre d’une consultation avec un médecin sexologue et qu'il est acheté sur ordonnance dans une pharmacie.

Cela vous permet de limiter les risques et d’avoir un suivi régulier pour adapter la posologie ou votre traitement et vous garantit la traçabilité des médicaments.

En revanche, vous vous mettez en danger si vous achetez du viagra contrefait en ligne, sans avoir d'ordonnance. 

• Ne prenez pas de Viagra plus d'une fois par jour.

• On recommande habituellement une prise de 50 mg, au besoin, une heure avant l'activité sexuelle. Cependant, il peut être pris entre 30 minutes et quatre heures avant l'activité sexuelle. Ne pas dépasser la dose maximale recommandée et ne dépassez jamais 100 mg par jour.

• Ne consommez pas de pamplemousse ou de produits à base de pamplemousse pendant que vous prenez du Viagra.

• Certains médicaments pour la dysfonctionnement érectile ne conviennent pas aux hommes atteints de certains troubles médicaux, et votre médecin peut vous conseiller sur une solution de rechange.

• Appelez immédiatement votre médecin si vous ressentez des étourdissements ou des nausées pendant l'activité sexuelle, ou si vous ressentez des douleurs, des engourdissements, des picotements dans la poitrine, les bras, le cou ou la mâchoire.

• Ne prenez pas de Viagra si vous prenez également un médicament à base de nitrate pour des douleurs thoraciques ou des problèmes cardiaques.

• Ne prenez pas de Viagra avec des drogues récréatives telles que le "poppers". La prise de ces substances ensemble peut provoquer une chute soudaine et dangereuse de la tension artérielle.

• Achetez toujours vos médicaments pour la dysfonction érectile auprès d'un fournisseur réputé, car il y a beaucoup de produits contrefaits sur le marché.

• Certains facteurs liés au mode de vie et à la psychologie, comme le tabagisme, la consommation d'alcool et le stress, peuvent avoir une incidence sur les troubles de l’érection. L'élimination de ces facteurs - par exemple, rester plus actif, perdre du poids, réduire votre consommation d'alcool, arrêter de fumer et réduire votre stress - peut également contribuer à améliorer vos érections.

• Ne prenez jamais d'autres médicaments pour les troubles érectiles en même temps que le Viagra. Ne prenez pas de Viagra pendant que vous prenez Revatio et vice-versa.

• Consulter d'urgence un médecin si une réaction allergique, une perte soudaine de vision ou des érections douloureuses de plus de quatre heures surviennent.

• La consommation d'alcool après la prise de Viagra peut abaisser la tension artérielle et diminuer la performance sexuelle.

Les médicaments qui interagissent avec le Viagra peuvent soit diminuer son effet, affecter sa durée d'action, augmenter ses effets secondaires, ou avoir moins d'effet lorsqu'ils sont pris avec le Viagra.

Une interaction entre deux médicaments ne signifie pas toujours que vous devez cesser de prendre l'un d'eux, mais c'est parfois le cas. Discutez avec votre médecin de la façon dont les interactions médicamenteuses devraient être gérées. Les médicaments courants qui peuvent interagir avec Viagra incluent :

• Alpha-agonistes (p. ex. clonidine, méthyldopa).

• Les alpha-bloquants (p. ex. alfuzosine, doxazosine, prazosine, tamsulosine ou térazosine).

• Les antibiotiques, comme la clarithromycine, l'érythromycine, le métronidazole, la norfloxacine, la rifabutine, la rifampine ou la tétracycline.

• Les antidépresseurs, comme la désipramine, la sertraline ou le millepertuis.

• Les médicaments antifongiques, comme l'itraconazole, le kétoconazole ou le voriconazole.

• Les anticoagulants, comme la warfarine.

• Médicaments contre la fibrose kystique, comme l'ivacaftor.

• Les médicaments pour l'épilepsie, comme la carbamazépine, l'oxcarbazépine, le phénobarbital, la phénytoïne ou la primidone.

• Autres médicaments pour la dysfonction érectile (p. ex. alprostadil, Cialis, sildénafil, vardenafil).

• Les médicaments pour le coeur, comme l'amlodipine, l'amiodarone, l'aténololol, le bosentan, le candésartan, le captopril, le clonidine, le diltiazem, l'énalapril, l'irbesartan, le losartan, la nifédipine, le propranolol, le sotalol, le vérapamil.

• Médicaments contre l'hépatite, comme le boceprevir et le simeprevir.

• Les médicaments anti-VIH (p. ex. atazanavir, delavirdine, éfavirenz, fosamprenavir, indinavir, étravirine, ritonavir, névirapine, saquinavir ou tipranavir). Voir comment faire un autotest VIH fiable.

• Nitrates (p. ex. nitrate d'amyle, dinitrate d'isosorbide, mononitrate d'isosorbide ou nitroglycérine).

• D'autres, comme l'aprépitant, le butalbital, la cimétidine, la cyclosporine ou l'imatinib.

Afin d’acheter du Viagra en pharmacie, vous devez obtenir une ordonnance d’un médecin. Il n’est pas possible d’acheter du viagra en ligne.

Avec Charles.co, en quelques minutes vous allez pouvoir consulter en ligne (35€) un médecin français diplômé en sexologie pour parler de vos troubles érectiles et obtenir une ordonnance médicale.

Vous pouvez ensuite utiliser votre ordonnance dans n’importe quelle pharmacie ou bénéficier directement d’un service de livraison en choisissant une des pharmacies partenaires.

Les avantages de Charles.co :

• Inutile de se déplacer, gain de temps.
• Suppression de la gêne chez le médecin.
• RDV en 24h, consultation à 35€ d'un médecin sexologue spécialiste au lieu de 80€.

Le sildenafil est la molécule active du Viagra, qui possède aussi plusieurs excipients dont vous pouvez trouver la liste ci-dessous :

Excipients : cellulose microcristalline, phosphate dicalcique anhydre, croscarmellose sel de Na, magnésium stéarate

Colorant (pelliculage) : titane dioxyde, indigotine laque aluminique

Pelliculage : hypromellose, triacétine

Avant de vous rendre en pharmacie, vous devez garder à l’esprit qu’une ordonnance d’un médecin est nécessaire pour acheter du Viagra.

Il existe différents dosages allant du 25 mg, 50mg au 100 mg. Les conditionnements varient également de 4 à 32 comprimés.

Voici une estimation des prix de 4 comprimés de Viagra en pharmacie selon les posologies :

• Une boite contenant 4 comprimés de Viagra 25mg coute environ 20 €
• 4 comprimés de Viagra 50 mg coute environ 30 €
• Une boite contenant 4 comprimés de Viagra 100 mg coute environ 40 €

Le Viagra n’est pas remboursé par la sécurité sociale. Il en est de même pour les autres traitements de l’érection. Acheter du Cialis, du Levitra, du Spedra ainsi que l’ensemble de leurs génériques ne permet pas d'être remboursé.

Certaines mutuelles peuvent prendre en charge une partie du traitement. Il faut consulter votre contrat ou les appeler pour obtenir l’information.

Le Cialis et le Viagra sont tous deux des inhibiteurs de la PDE5 utilisés dans le traitement des troubles érectiles. Les deux fonctionnent lorsqu'un homme est excité sexuellement.

Le Cialis dure environ 36 heures contre seulement 10 à 12 heures pour le Viagra.

La nourriture n'affecte pas l'activité du Cialis, alors que la nourriture peut diminuer l'efficacité du Viagra. Le Cialis peut être utilisé une fois par jour, à une plus petite dose.

Son dosage peut avoir besoin d'être réduit chez les hommes présentant des problèmes hépatiques ou rénaux et le risque d'interactions peut être plus élevé qu'avec le Viagra.

Comme le résume Gilbert Bou Jaoudé, médecin sexologue :

« Le Cialis comme le Viagra ont le même taux d’efficacité. Donc, lorsqu’on choisit entre le Viagra ou le Cialis, on ne choisit pas en terme d’efficacité, mais quel traitement sera le plus adapté au patient.

Le Viagra va en effet permettre d’améliorer les érection pendant 10 à 12h environ, alors que le Cialis peut agir pendant 24 à 36h, 48h parfois. »

Le choix se porte donc aussi sur le souhait du patient, car la portée des médicaments ne sont pas toutes les mêmes : quelqu’un qui souhaite que le médicament agisse plus longtemps se tournera plutôt vers du Cialis ou Tadalafil.

« La deuxième différence importante est que le Cialis peut être pris par petite dose quotidiennement, poursuit Gibert Bou Jaoudé. On peut donc être sous l’effet du médicament 24h/24.

Ce traitement est particulièrement adapté pour les personnes qui ont une vie sexuelle imprévisible, et sert aussi à traiter l’hypertrophie bénigne de la prostate. »

Le Cialis fonctionne généralement après 16 à 45 minutes ; la nourriture n'affecte pas ses effets.

Par contre, son effet diminue après un repas riche en matières grasses (ce qui retarde souvent la rapidité de son action).

Pour cette raison, il est préférable de prendre le Viagra à jeun. L'efficacité de tous les inhibiteurs de la PDE5 est similaire ; bien que l'efficacité rapportée du Viagra soit de 84% légèrement supérieure à celle du Cialis (à 81%).

Cependant, une plus grande majorité d'hommes préfèrent le Cialis en raison de sa durée plus longue.

Le Cialis peut être pris au besoin ou quotidiennement.

Généralement, les doses quotidiennes de ce médicament pour durcir la verge sont plus petites que les doses prises juste avant le rapport. La posologie classique du Cialis est de 10 mg avant l'activité sexuelle.

Les effets du Cialis durent environ 36 heures. Un médecin augmentera la dose à 20 mg, si 10 mg sont inefficaces, ou réduira la dose à 5 mg si les effets secondaires sont intolérables.

Quand le Cialis est pris pour l'usage quotidien, le dosage initial recommandé est 2.5mg une fois par jour.

Le moment où la dose quotidienne est administrée n'a pas d'importance chez les personnes qui l'utilisent uniquement pour les troubles érectiles ; cependant, on conseille aux personnes atteintes d'HBP de la prendre à la même heure chaque jour.

Ne prenez pas plus d'une dose par jour, mais votre médecin peut envisager d'augmenter la dose de 2,5 à 5 mg si elle est inefficace. Les effets secondaires du Cialis comprennent les maux de tête et l'indigestion.

Il n'existe qu'un seul générique du Viagra : il s'agit du sildénafil. Par contre, plusieurs fabricants ont les autorisations nécessaires pour commercialiser le sildénafil, ce qui explique les différences de prix.

Enfin, comme tous les médicaments de l'érection, les pharmacies fixent librement leurs prix.

Liste des médicaments et traitements prescrits contre les troubles érectiles :

• Viagra (Sildenafil)
• Cialis (Tadalafil 5mg prix)
• Levitra
• Spedra
• Vitaros
• Caverject

Charles.co est une plateforme de santé dédiée aux hommes. Elle regroupe des spécialistes, médecins sexologues, et pharmaciens français pour construire une solution de qualité, sûre et accessible à tous.

Charles est une société immatriculée 844 332 130 en France au RCS de Paris. Ses données sont collectées et traitées chez un hébergeur agréé et certifié pour les données de santé au sens des dispositions de l’article L. 1111-8 du Code de la santé publique.

La plateforme vous permet de consulter un médecin sexologue en ligne parmi 15 médecins titulaires d'un DIU en sexologie (voir notre équipe médicale). La consultation en ligne peut se dérouler par messages écrits, téléphone ou visioconférence. Elle regroupe l'ensemble des avantages suivants :

• Consulter un médecin spécialiste en sexologie (qui traite ce type de troubles quotidiennement).
• Payer sa consultation 35€ au lieu de 80€ (prix constaté pour des consultations en physique avec un sexologue).
• Obtenir un RDV en 24h (l'attente moyenne constatée pour obtenir un RDV avec un sexologue en France est de 6 mois).
• Recevoir une ordonnance en ligne valable dans toutes les pharmacies.
• Bénéficier d’un service de livraison de traitement.

• Base de données publiques des médicaments, mise à jour le 19/02/2019. http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/affichageDoc.php?specid=65187117&typedoc=N

• Neil Campbell, John P Clark, Vera J Stecher, Irwin Goldstein. "Internet-ordered Viagra (Sildenafil Citrate) Is Rarely Genuine of Medicine". National Library of Medicine, nov. 2012. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22925379/?from_single_result=counterfeit+sildenafil+77+internet&expanded_search_query=counterfeit+sildenafil+77+internet

• https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2019/20191024146363/anx_146363_fr.pdf