Gonorrhée : symptômes, causes, traitements

tabac et érection

La gonorrhée ou blennorragie ou encore « chaude-pisse » ou « chtouille » dans le langage familier, est une Infection sexuellement transmissible (IST) très répandue.

L’infection est due à une bactérie appelée gonocoque de Neisser ou Neisseria gonorrhoeae.

Elle porte le nom de son découvreur, le scientifique Albert Neisser.

Cette infection touche principalement les organes génitaux et urinaires. Elle est souvent accompagnée de douleurs au niveau de ces organes, du rectum, de l’anus ou de la gorge.

Non-traitée, elle engendre des complications.

Depuis quelques décennies, la gonorrhée présente de plus en plus de souches résistantes aux antibiotiques ; elle se guérit bien, mais cela reste inquiétant au vue de l’augmentation des cas dans le monde.

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Gonorrhée : quelles sont les populations les plus touchées ?

Comme la chlamydia ou la syphilis, ce sont les jeunes les plus touchés : les femmes entre 16 et 24 ans et les hommes entre 29 et 34 ans.

Les hommes seraient légèrement plus touchés.

Gonorrhée : modes de transmission

Comme toute IST, elle se contracte lors d’un rapport sexuel non-protégé : vaginal, anal, fellation, cunnilingus… L’infection peut également se transmettre par le linge sale ou dans les toilettes publiques.

Enfin, elle peut se transmettre lors de l’accouchement entre la mère et l’enfant et causer des conjonctivites.

Gonorrhée : les symptômes

Parfois, l’infection est asymptomatique et se déclare plusieurs mois après la contamination ; c’est surtout vrai pour les hommes.

Généralement, l’infection touche les organes génitaux, mais elle peut s’étendre au niveau du rectum, de la gorge, sous forme d’irritation et de rougeur.

Chez les hommes

Les principaux symptômes interviennent entre 2 à 14 jours après la contamination. Ils sont :

  • Des démangeaisons au niveau du méat urinaire
  • Des douleurs urinaires intenses ; on appelle d’ailleurs la gonorrhée « chaude-pisse » pour cette raison
  • Ecoulement urétral jaunâtre ou verdâtre (pus)
  • Gonflement des testicules qui peuvent être douloureuses

Les manifestations de ces symptômes peuvent être l’urétrite (infection de l’urètre) ou l’épididymite (une inflammation de l’épididyme, le conduit reliant le testicule à la prostate).

Chez les femmes

Les symptômes apparaissent entre 2 et 21 jours. Parfois, l’infection ne présente aucun symptôme.

Les risques de complications sont plus importants chez la femme, comme un rétrécissement urétral ou des cystites chroniques.

Les principaux symptômes sont :

  • Un écoulement vaginal
  • Une dysurie (difficulté à évacuer l’urine)
  • Des saignements vaginaux
  • Des douleurs abdominales
  • Douleurs lors des rapports sexuels

Les principales complications de la gonorrhée non-traitée sont la stérilité et une grossesse extra-utérine.

Le dépistage de la gonorrhée

Un prélèvement urétral est nécessaire pour diagnostiquer la gonorrhée, ainsi qu’une analyse d’urine généralement.

Chez la femme, c’est le même dépistage : sécrétions vaginales et analyse d’urine.

D’autres analyses peuvent être réalisées, en fonction de la progression de l’infection dans les régions anales ou de la gorge.

Les traitements médicaux

Il est d’abord important de rappeler que la meilleure protection contre les IST est le préservatif.

En cas de présence d’un symptôme décrit au dessus, il faut impérativement consulter un médecin.

Enfin, on recommande de se faire dépister annuellement si on a des partenaires sexuels différents.

Le traitement est administré à base d’antibiotiques à dose unique ou par injection intramusculaire.

Le traitement peut être rallongé en présence d’autres IST ; la gonorrhée est par exemple souvent accompagnée de la chlamydia.

Lors du traitement et dans les semaines de guérison qui suivent, le patient doit s’abstenir de tous rapports sexuels.

Ce qu’il faut retenir

La gonorrhée touche de nombreuses personnes dans le monde entier.

Il n’y a pas de chiffres officiels en France, mais nous savons qu’elle est la seconde IST la plus répandue, après la chlamydia.

La prévention en matière de santé publique est donc importante, en sensibilisant le jeune public sur les risques (connaissance sexuelle et médicale) et les comportements préventifs (utilisation du préservatif, de gel lubrifiant plutôt que de la salive…).

Notamment, une personne diagnostiquée doit prévenir ses partenaires et bien respecter son protocole de soins. Vous pouvez consulter ce site pour davantage d’informations.

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